麻醉方法 全麻组：芬太尼0.002mg·kg+依托咪酯0.3mg·kg－1+琥珀胆碱1.5～2mg·kg－1诱导，气管插管均为一次成功。机械通气，术中根据循环参数，持续吸入(1.5～2.5)%安氟醚维持浅麻醉，以40～80μg/kg维库溴铵单次静脉给药维持肌松，术中维持SpO2大于95%。连续硬膜外麻醉组，穿刺点为T11～12或T12～L1，硬膜外腔注入2%利多卡因(含1/20万的肾上腺素)，麻醉平面控制在T6及以下。术中吸氧维持SpO2＞95%。两组病人术中输液10ml·kg－1.h－1，失血量大于血容量20%或Hct小于0.3、Hb小于90～100g/L者行输血治疗，本文研究的患者输血量均为400～800ml。手术时间均为2～3小时。
监测方法与资料收集 术前60min将TRIP-NGS-Catheter(芬兰)置入胃内，向套囊内注入2.5ml生理盐水。在麻醉诱导前，即留置导管后60分钟(T1)同时抽取套囊内的生理盐水和桡动脉血，用AVL995 pH/血气分析仪(瑞士)测生理盐水内PiCO2和动脉血HCO－3、pH(pHa)、PaCO2，并根据Henderson-Hasselbalch公式pHi＝6.1+log｛［HCO－13］／（PiCO2×0．03×a）｝计算得出pHi［1］(a为时间调整常数，60分钟时a为1.13)，同时测量记录平均压(MAP)和心率(HR)。于麻醉诱导后60分钟（T2)和120分钟(T3)分别测定并记录上述各指标。术后随访3天观察胃管内有无陈旧血流出。
数据处理 应用SPSS V6．0专业统计学软件对数据进行统计学处理，组内变化行方差分析，组间变化行t检验，P＜0.05为统计学显著差异。
结 果
pHi的变化 全麻组和硬膜外组的pHi在T2、T3时较T1明显下降(P＜0.05)。T2时全麻组pHi显著低于硬膜外组(P＜0.05)，见表1。
表1 全麻组和硬膜外组不同时间pHi的变化(x±s)
硬膜外组
7.42±0.064
