资料与方法
全麻下行择期妇科手术病人30例，年龄27～62岁。随机分3组，异氟醚组(Ⅰ)，异氟醚复合芬太尼组(Ⅱ)，异氟醚全麻复合硬膜外麻醉组(Ⅲ)。术前30分钟肌注阿托品0.5mg，病人入室后无创监测血压，脉搏氧饱和度，使用安装有HXD-Ⅰ型多功能监护系统的486PC机连续记录心电图，每50次心搏记录一次HRV-PSA有关参数值，包括低频(LF)、高频(HF)，低频高频比(LF/HF)、总功率(LF+HF)、心率变异指数(HRV)，同时用该机监测BIS及95%SEF。病人静卧10分钟后记录上述各参数5分钟作为麻醉前对照值。Ⅲ组病人记录完毕后于L2～3行硬膜外穿刺全量给药后15分钟再次记录上述各参数。Ⅰ、Ⅲ组病人静脉注射异丙酚2mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，Ⅱ组病人还额外加用芬太尼5μg/kg，诱导气管插管机械通气，保持呼末二氧化碳在正常范围。芬兰Detex ULT-V型监测仪监测呼出异氟醚浓度，使其稳定在0.6 MAC 15分钟，连续记录切皮前、后上述指标各5分钟。
统计学处理 应用spss软件，组内比较采用方差分析，组间比较采用麻醉前后、切皮前后各指标差值的方差分析，方差不齐者采用秩和检验，P＜0.05为有显著性差异。
结果
3组病人一般情况及麻醉前各项监测指标组间无显著性差异。麻醉后切皮前与麻醉前相比，各组病人BIS、SEF值及HRV-PSA的LF、LF+HF、LF/HF、HRV均显著降低，HF虽有下降但无统计学意义。上述指标的降低组间并无显著差异。Ⅱ组病人麻醉后心率明显减慢，Ⅰ、Ⅲ两组病人则无明显变化。3组病人麻醉后血压均明显降低。
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