中华耳鼻咽喉科杂志2000年第2期第35卷自身免疫性聋作者：王戈平 刘玉怀 鲍垂 芮风玲 郭晓忠 李宪 周燕荣单位：王戈平（100035北京积水潭医院耳鼻咽喉科）；刘玉怀（100035北京积水潭医院耳鼻咽喉科）鲍垂（100035北京积水潭医院耳鼻咽喉科）；芮风玲（100035北京积水潭医院耳鼻咽喉科）；郭晓忠（100035北京积水潭医院矫形骨科）；李宪（100035北京积水潭医院统计室）；周燕荣（重庆医科大学）关键词：脊柱炎；强直性；听觉丧失；感音神经性；自身免疫疾病；免疫学试验...
【摘要】 目的 对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)患者进行听力学检测并分析听力减退的特点。
方法 采用问卷调查、临床耳鼻咽喉科检查、听力学测试、抗膜迷路抗体检查、血清免疫学检测方法，对确诊为AS的34例（68耳）患者的临床资料加以分析。 结果 34例中主诉听力减退11例，纯音测听发现听力减退24例（41耳），占60.3％(41/68), 2耳见鼓膜穿孔为混合性聋，39耳为感音神经性聋，其中高频听力减退26耳（26/39，66.7％）。听性脑干反应(auditory brainstem response，ABR)除 1例（2耳）因重度聋无反应外，余26例均正常。抗原抗体反应检测法检查32例抗膜迷路抗体，9例阳性（28.1％）。实验室检查34例，HLA-B27全部阳性，抗核抗体（antinclear antibody，ANA）、类风湿因子（rheumatoid factor，RF）均阴性，C-反应蛋白（C-reactive protein， CRP）增高占81.8％(27/33)。其余免疫学指标也有不同改变。
结论 半数以上的AS伴有感音神经性听力减退，以高频听力减退居多，为耳蜗性聋伴免疫学异常，是全身性自身免疫病的内耳表现。对AS患者应定期进行听力学监测。
Relationships between ankylosing spondylitis and ear disease
WANG Geping*, LIU Yuhuai, BAO Chui,et al.
(Department of Otorhinolaryngoloy, Beijing Jishuitan Hospital, Beijing 100035, China)
Corresponding author: WANG Geping
【Key words】 Spondylitis，ankylosing； Hearing loss,sensorineural； Autoimmune diseases； Immunologic tests
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)［1］是一种慢性进行性、炎性疾病。主要病变累及骶髋关节、脊柱、脊柱骨软组织及四肢关节。关节外表现主要包括皮肤、肠道、尿道、眼部病变，受累脏器有眼、心脏、肾脏、肺、胃肠道和神经系统。其发病机制与病因不清，可能与遗传因素、细菌感染及免疫学异常有关。95%患者含有白细胞抗原HLA-B27表达。某些AS患者血清存在自身抗体，如抗HLA-B27、多肽抗体、抗肺炎克雷白杆菌抗体、抗志贺菌抗体等，这些抗体与软骨蛋白结合诱发免疫反应。
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