阻塞性睡眠呼吸暂停综合征电刺激部位选择的临床研究

　 来源：120online    　 日期：2007-05-06

　　摘　要：目的　探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）有效的颌下经皮电刺激颏舌肌部位。方法　应用局部解剖提供颏舌肌及支配神经的刺激部位，11例健康人和9例OSAS患者清醒状态下颌下恒流刺激，对刺激点半径、刺激强度及颌下皮肤厚度进行比较，并对9例舌后咽（retrotongue base pharynx ，RTBP）狭窄的OSAS患者进行睡眠颌下经皮电刺激效果对比。结果　选定的颏下及下颌角内侧两刺激部位，能有效刺激颏舌肌，两刺激点半径、刺激强度无差异(P＞0.05)，并不受颌下皮肤厚度影响。睡眠期颌下电刺激所测呼吸紊乱指标均明显下降(P＜0.05)，血氧饱和度指标显著提高(P＜0.05)，临床症状改善。结论　选择的颌下电刺激部位经刺激能有效改善OSAS的临床表现和各项呼吸紊乱指标，其机制可能是因刺激颏舌肌使舌体向前运动而开放咽腔的结果。

The position of submaxillary transcutaneous electrical stimulation for obstructive sleep apnea syndrome

YANG Hua

　　(Department of Otorhinolaryngology, Xinqiao Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400037, China)

　　MENG Xianggui

　　(Department of Otorhinolaryngology, Xinqiao Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400037, China)

　　ZHU Yizao

　　(Department of Otorhinolaryngology, Xinqiao Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400037, China)

　　Key words：Sleep apnea syndrome；Neck muscles；Electric stimulation therapy▲

　　资料和方法

　　一、临床资料

　　二、应用解剖

　　尸头3具共6侧，沿尸头下颌骨升支后缘上端向下作切口至下颌骨颏部，切开皮肤，皮下组织，分离下颌骨并去除。由舌下神经孔始向下追寻舌下神经，解剖出舌下神经舌骨上肌群分支以及舌外肌主要是颏舌肌的分支。记录分支情况及该神经距皮肤最表浅位置的组织厚度。

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