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围产期人类免疫缺陷病毒感染

  来源:120online      日期:2007-05-06
中华围产医学杂志1998年第2期第1卷综  述作者:童笑梅 黄德珉单位:(100083 北京医科大学第三临床医学院儿科) 童笑梅 黄德珉...

  3.抑制HIV调节基因及其他抗病毒药物:HIV调节蛋白编码基因(tat,rev)在病毒基因转录、复制和翻译工程中发挥重要作用。采用反义寡核苷酸可阻断tat对HIV诱导活化作用,抑制病毒激活;体外改变rev基因,产生大量rev缺陷蛋白,能抑制HIV-mRNA由胞核进入胞浆,阻止病毒复制。采用干扰素(INF)、高价抗HIV胞膜糖蛋白gp120抗体、大剂量IVIG治疗小儿艾滋病及降低母婴传播率也有报道。白细胞介素及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等可调节机体免疫功能,改善抗HIV药物引起的毒副作用;但使用不当可促进HIV活化,增加细胞对HIV易感性,如肿瘤坏死因子和白细胞介素-6能促进HIV表达。体外实验右旋糖苷及肝素也具有抗HIV作用。

  目前艾滋病的治疗主张药物联合应用,产生协同作用,减少毒副反应及耐药毒株产生,推荐的方案有AZT+INF-α、AZT+ddC或ddI、AZT+rsCD4、AZT+rsCD4+INF-α或其他免疫调节剂等。但仍处于试验阶段,有关围产期HIV感染而无临床症状者是否给予AZT等治疗问题尚存争议,有待于进一步临床观察和药学及毒理学方面的探讨。

参考文献

  1 Brigitta U, Mueller MD, Philip A, et al. AIDS in the infant. In:Jack S, Reminton MD, Jerome O,eds: Infectious disease of the fetus and newborn Infant. 4ed. Saunders Co, 1995.377-396.

  2 Anne MD, Christopher IA, Susanne F, et al. Birth order, delivery route, and concordance in the transmission of human HIV-1 form mother to twins. J Pediatr, 1995,126:626-632.

  3 Goedert JJ. Vertical transmission of HIV-1: insights from studies of multiple pregnancies. Acta Pediatr Int. J Pediatr, 1997,86(421 Suppl):56-59.

  4 Datta P, Embree JE, Kreiss JK, et al. Mother-to-child transmission of HIV-1 report from the Nairobi Study. J Infect Dis, 1994,170:1134-1140.

  5 Kreiss J. Breastfeeding and vertical transmission of HIV-1. Acta Pediatr Int. J Pediatr, 1997,86(421 Suppl):113-117.

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