一、资料与方法
1.监测对象:于1996年5月至1997年10月,随机选取足月单胎正常孕妇84例,其中自然临产阴道分娩37例(阴道分娩组),计划性剖宫产47例(剖宫产组),两组平均年龄、孕周、平均身高、产前体重、新生儿体重差异均无显著性。
2.测定方法:(1)将受检者体重和平卧位血压输入微机,产后减去胎儿、胎盘及羊水重量,平均5~6 kg体重。传感器置桡动脉最明显点,在示波屏上显示各种参数及脉搏波形。(2)剖宫产组分别于麻醉前、麻醉后、胎儿娩出后、胎盘娩出后即刻及产后72小时测试。阴道分娩组分别于妊娠期,第一产程潜伏期、活跃期及第二产程宫口开全后20分钟之宫缩期和宫缩间歇期,胎儿娩出后、胎盘娩出后即刻、产后72小时进行测试。(3)使用参数平均动脉压(MAP);心率(HR);外周阻力(TPR);心脏指数(CI)。
二、结果
1.分娩潜伏期子宫松弛(宫缩间歇)阶段与妊娠晚期血液动力学参数的比较:
潜伏期MAP、HR、TPR较妊娠期上升,CI下降,P>0.05。
2.阴道分娩37例结果:(1)三产程及产后 72小时血液动力学参数的变化见表1。
表1 血液动力学参数在各产程及产后72小时的变化
| 类别 | 第一产程 | 第二产程 | 第三产程 | 产后 72 小时 | |||||
| 潜伏期 | 活跃期 | 宫口开全 | 胎儿 [1] 2 3 4 下一页
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