同时，应用脂肪乳剂1～3 g·kg－1·d－1时，血清胆红素下降幅度与对照组比均有不同程度减小，但3 g·kg－1·d－1组(脂3组)下降幅度最小，而且γ-GT比实验前有明显升高，且非常显著地高于对照组，说明外源性脂肪对危重早产新生儿黄疸的消退速度有一定的减缓作用，而且这种减缓作用随脂肪乳剂剂量的增加而加强，当3 g·kg－1·d－1时还会导致血清γ-GT的升高。虽然不同剂量脂肪乳剂对血浆白蛋白均无明显影响，但由于脂肪酸与白蛋白竞争性地与胆红素相结合，因而影响了血清胆红素的转运和代谢。本研究中虽然各组患儿血清总胆红素在实验前均在140 μmol/L左右，但由于均采用了光疗等措施，血清胆红素水平均呈逐步下降趋势，没有一例发生胆红素脑病(又称核黄疸)。尽管如此，本研究结果仍然提示，在高胆红素血症时必须谨慎使用外源性脂肪，在使用过程中不但要监测血脂变化，而且还要注意监测血清胆红素水平。
总之，本研究结果表明，在危重早产儿使用脂肪乳剂1～2 g·kg－1·d－1时，血脂无明显变化，3 g·kg－1·d－1时血脂将会有明显升高。本研究结果还表明，在高胆红素血症时，外源性脂肪乳剂对血清胆红素的消退有一定的减缓作用，而且这一作用随脂肪乳剂剂量的增加可能会进一步加强。
参考文献
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