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妊娠期糖尿病孕妇的脂代谢变化

  来源:120online      日期:2007-05-06
中华围产医学杂志1998年第1期第1卷论  著作者:杨慧霞 董悦 吴北生李苹单位:(100034 北京医科大学第一医院妇产科) 杨慧霞 董悦 吴北生;(南京大学附属医院)李苹...

     【Key words】 Diabetes,gestational  Triglycerides  Lipoproteins

  在妊娠生理状态下,机体内分泌状态的巨大变化,导致代谢发生显著改变,许多研究表明妊娠后期血脂水平有明显升高[1]。糖尿病时糖代谢紊乱常伴有脂代谢异常[2],妊娠期糖尿病病程较短,病情相对较轻,该病对脂代谢变化的研究国内外报道较少[1],对这一课题进行研究,能够探讨影响GDM时脂代谢的有关因素和指导患者孕期进行合理饮食选择。对我院1996年10月~1997年12月妊娠期糖尿病资料完整的53例进行了血脂及血脂蛋白的测定。现报道如下。

资料和方法

  一、研究对象

  选择我院1996年10月至1997年12月确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的53例患者,其中A1期25例,A2期28例[3];妊娠期糖耐量减低(GIGT)21例,GIGT是指75克葡萄糖耐量试验中四项中一项异常。并收集同期糖代谢正常,无妊娠合并症,年龄小于35岁的孕妇共30例作为本研究观察对照组。

  GDM及GIGT患者一旦确诊后进行饮食控制,3~5天后进行血糖轮廓测定,如果空腹及0点血糖>5.6 mmol/L;三餐后血糖>6.7 mmol/L,给予胰岛素治疗。三组孕妇孕晚期空腹取血测定血脂及脂蛋白,并对17例GDM患者治疗前后血脂及脂蛋白进行动态观察。

  二、方法

  甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)采用酶氧化法;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),采用公式LDL-C=TC-TG/5-HDC-C计算得出。若TG>3.5 mmol/L,LDL-C采用沉淀法测定。自动生化分析仪为美国Sigma公司CX-7或CX-5型。

  三、统计学方法

  将三组资料均按统一设计的DBASE数据库逐项输入计算机,采用SAS软件对三组资料进行了t检验(配对、成组),秩和检验和方差分析。

结 果

  一、三组孕妇一般临床资料的比较

  三组孕妇的年龄、孕产次、身高、体重均无差异,P>0.05。见表1。

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