【摘要】 目的 确定妊娠合并心脏病的发生率及探讨妊娠合并心脏病的产科处理原则。 方法 对428例妊娠合并心脏病的病例资料进行分析。54例为心脏手术后妊娠和分娩。 结果 1973年1月～1982年12月及1983年1月～1992年12月妊娠合并心脏病的发生率分别为1.2%(254/21 221例)及0.9%(174/18 726例)，风湿性心脏病与先天性心脏病之比分别为4∶1及1∶2。本组共发生心衰37例及孕产妇死亡4例。心脏手术后妊娠和分娩者无一例发生心衰。两个时间组患者的剖宫产率分别为16.9%(43/254例)及33.3%(58/174例)(P＜0.01)；围产儿死亡率分别为24‰(6/254例)及23‰(4/174)(P＞0.05)；孕产妇死亡率分别为1.2%(3/254例)及0.6%(1/174例)。阴道产组和剖宫产组在分娩期及产褥期新发生的心衰病例分别为3.1%(10/327例)和0.9%(1/101例)。 结论 妊娠合并心脏病依旧是导致孕产妇死亡的主要原因，定期产前检查可预防合并症及改善母儿预后，建议对心功能不全患者剖宫产终止妊娠。
The Clinical Analysis of 428 Cases of Pregnancy Complicated with Heart Disease Fan Shangrong,Zhao Ruilin,Zhao Shulan,et al. Department of Obstetrics and Gynecology,First School of Clinical Medicine，Beijing Medical University,Beijing 100034
【Key words】 Pregnancy Complications,cardiovascular Heart disease
心脏病是常见妊娠合并症，是引起孕产妇死亡的重要原因之一［1，2］。本研究对我院1973年1月～1992年12月428例妊娠合并心脏病孕产妇的临床资料进行分析，报道如下。
临床资料分析
一、妊娠合并心脏病的种类及发生率
1973年1月至1992年12月孕28周以上住院分娩的产妇共40 121例，合并心脏病者428例，妊娠合并心脏病的发生率为1.1%。其中前10年组(1973年1月至1982年12月)为1.2%(254/21 221)例；后10年组(1983年1月至1992年12月)为0.9%(174/18 726例)；风湿性心脏病与先天性心脏病之比在前、后10年组分别为4∶1及1∶2，见表1。
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