20例有心衰史的患者中，在本次妊娠前施行心脏手术者5例，本次孕产期及产褥期均未发生心衰；未行心脏手术治疗的15例患者中，9例在本次妊娠中发生心衰，占60%(9/15例)。在心脏手术后妊娠及分娩，有心衰史患者再次发生心衰率低于未心脏手术者，P＜0.05。心脏手术后的54例患者在本次妊娠过程中无孕产妇死亡发生。
4.分娩方式：428例妊娠合并心脏病孕妇经阴道分娩者327例，占76.4%；剖宫产者101例，占23.6%。其中前10年组剖宫产率为16.9%(43/254例)；后10年组剖宫产率为33.3%(58/174例)；后10年组剖宫产率高于前10年组，P＜0.01。101例剖宫产终止妊娠者，同时存在产科指征剖宫产者66例，占65.4%；心功能Ⅰ～Ⅱ级剖宫产者中，同时存在产科指征者占72.0%(59/82例)；心功能Ⅲ级及Ⅳ级剖宫产者中，同时存在产科指征者占36.8(7/19例)；单纯因心脏病剖宫产者占35.2%(19/54例)。剖宫产组和阴道分娩组产妇在分娩期及产褥期新发生心衰率分别为0.9%(1/101例)和3.1%(10/327例)，阴道分娩组产妇在分娩期及产褥期心衰发生率高于剖宫产者，P=0.43,见表3。
表3 分娩方式与心功能的关系
| 分娩方式 | 时间 | 心功能代偿 | |||
| Ⅰ级(%) | Ⅱ级(%) | Ⅲ级(%) | Ⅳ级(%) | ||
| 阴道分娩 | 妊娠期 | 197(60.2) | 83(25.4) | 27(8.3) | 20(6.1) |
| 分娩期及 产褥期 | 54(53.5) | 28(27.7) | 12(11.9) | 7(6.9) | |
