一、气囊助产仪
1.仪器性能:仪器为吉林省腾达高新技术有限责任公司生产的计算机全自动TD-200型,由储气与充气两部分组成,全自动微计算机和精密压力传感器控制,数字化显示,有自动、手控及脚踏三种工作方式,易于操作,便于普及。该仪器利用特制乳胶气囊充气扩张宫颈与软产道,模拟胎头,提前扩张软产道及盆底肌层组织以减少先露部下降阻力,为顺利分娩创造了良好条件。
2.作用机理:机械性刺激并扩张宫颈,增强产力,缩短产程;破膜后先露部直接压迫宫颈与子宫下段,反射性引起子宫收缩,以促进产程的进展;机械扩张阴道同时也压迫直肠,反射性引起产妇有便意感并不自主地产生向下用力迸气的动作,迫使先露下降。
二、气囊助产术适应证
凡正常足月妊娠产妇,宫颈成熟(变软、变短、口松,即改良Bishop评分≥6分者)、无头盆不称、无骨产道及软产道畸形,无产前出血的产妇均可使用,还适用于某些高危妊娠(如妊高征、延期与过期妊娠引产等)及某些枕横位、枕后位头位难产,并可用于妊娠中期引产。
三、操作方法
产妇取截石位,常规消毒铺巾,严格无菌操作。用窥阴器扩张阴道,暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道,宫颈钳钳夹前唇,将灭菌气囊置于宫颈管内,充气30 kPa,持续3分钟(可扩张1~3次),可将宫颈口由2~3 cm扩至6~8 cm;而后行人工破膜,注意观察羊水性状;继而再扩张阴道1~3次,每次可持续3~5分钟(气囊直径设为8~9 cm);宫缩乏力者给予5%葡萄糖(或生理盐水)500 ml内加催产素5单位静脉滴注。专人观察;密切观察胎心或同步进行胎心监护。
(收稿:1998-03-02)