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江苏省七城市小儿脑性瘫痪的危险因素研究

  来源:120online      日期:2007-05-06
中华围产医学杂志1998年第1期第1卷论  著作者:李松 刘建蒙 赵平 洪世欣 季成叶 呼和牧人 郑俊池 李竹林庆赵凤临汤健芳 杨晓玲 周永兰 韶佩云 周彩萍 沈泉珍 徐加福单位:(100083 北京医科大学中国妇婴保健中心)李松 刘建蒙 赵平 洪世欣 季成叶 呼和牧人 郑俊池 李竹;(北京医科大学第一医院) 林庆;(北京医科大学第三医院) 赵凤临;(吴江、吴县、苏州、昆山、太仓、锡山、江阴市妇幼保健所)汤健芳 杨晓玲 周永兰 韶佩云 周彩萍 沈泉珍 徐加福...

  六、资料分析

  在Pentium 133微机上,应用SAS 6.11 for windows软件,进行单、多因素条件Logistic回归分析。对单因素分析具有统计学意义,差异有显著性(P<0.05)的因素,进行逐步条件Logistic回归分析,建立脑瘫主要危险因素的多元Logistic回归模型。

结 果

  一、危险因素

  对问卷中各危险因素通过比值比(OR)对其进行关联度分析、筛选出38个因素,再进行逐步条件Logistic回归分析,进一步筛选出配比资料OR的95%可信限下限大于1.0的20个因素(产前因素13个,产时因素2个,新生儿期因素5个)。有关估计值见表1。

表1 小儿脑性瘫痪的危险因素多元分析

  采用后退回归法(Backward elimination)[1],对上述20个因素按照产前、产时及新生儿期三大类,进行条件Logistic回归分析。根据平均卡方值的大小,评价相对重要性,见表2(采用同法,对38个因素进行分析,结果相同)。

表2 产前、产时及新生儿期危险因素的相对重要性

危险因素对数似然函

  数-2 LnL

χ2因素

  数量

平均

  χ2

相对

  一、资料的可靠性

  首先本次研究是以人群为基础的,对照也经历了与病例一样的诊断程序;其次由各种原因导致的无应答率仅占3.4%;第三,90%的脑瘫患者可以存活到成年,估计平均期望寿命为30岁;第四,研究因素主要来自患儿的母亲,患儿的疾病状况对暴露状况没有影响;第五,有相当比例的脑瘫患儿是初次得到诊断;第六,出生体重和孕周等资料主要来自医疗记录;第七,抽取部分病例和对照进行复查,一致率较高并且病例组与对照组的复查一致率差异无显著性。因此资料是可靠的。

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