1 腹膜的解剖特点
从解剖学上看，具有透析功能的腹膜由三层结构所组成，在腹腔内腹膜交换血管(如腹膜壁层和脏层毛细血管)与透析液之间充当一道天然屏障。一层由扁平状间皮细胞呈连续排列所构成的一道单层结构；另一层为间皮细胞(mesothelialcell，MCs)下结缔组织，两者之间又有一层基底膜将两层分隔。
1．1 间皮层的结构特点 间皮细胞是腹膜的主要组成成分。许多细胞组成一巨大的单个细胞层覆盖整个腹腔，形成一道机械防御屏障，避免间皮下组织的暴露以及微生物的侵袭。超微结构观察，间皮细胞膜表面除了糖蛋白复合体(参与阴电荷蛋白，小分子物质转运)，大量纤毛，囊泡及凹陷外，相邻细胞之间呈锯齿状或指状重叠，并通过紧密连接互相作用，腔膜顶面以桥粒沟通，传递信号。在正常静息状态下，细胞表面没有开放的孔道。
1．2 基底膜 是位于间皮细胞下一层薄薄的疏松结构，主要由Ⅳ型胶原、糖蛋白及蛋白多糖等组成，对间皮层起支撑作用。
1．3 结缔组织 位于间皮组织以及它的疏松层之下，主要为细胞外基质（extracellular matrix，ECM）等大分子物质所组成的一层复杂的网络结构层。主要成分有纤维连结蛋白、弹力蛋白、胶原以及水化凝胶组成的葡萄糖胺聚糖等。此层结构中还可以见到许多不同口径的血管、淋巴管以及其它细胞成分，如纤维母细胞、巨噬细胞以及肥大细胞等。
2 腹膜的生理功能
腹膜中各种细胞以及细胞外基质都具有许多正常的生理功能，这些都对腹透产生重要的影响。
2．1 间皮细胞 间皮细胞除了充当机械屏障作用外，还具有其它许多生理功能，其结构与功能的完整性对腹透的效能都具有极为重要的作用。
2．1．1 润滑作用 间皮细胞可以伸展出许多微绒毛及分泌润滑剂，如透明质酸、小分子硫酸肝素粘多糖，以减少由于肠蠕动及呼吸运动所引起的脏器间的磨擦。
[1] 2 3 4 5 下一页
