异种器官移植是缓解可供移植的人类器官日益短缺矛盾的有效手段,但仍需克服许多障碍。异种移植物接通血流后面对的是受者的整个免疫系统,不能排除细胞免疫的作用,为此,我们利用已经建立的异种(猪→人)肾移植间接体内模型[1],用流式细胞术检测了人血T细胞流经猪肾前后的变化。
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 实验组 猪肾25只,取自5~6月龄猪(购自上海郊县)。取肾修肾、灌洗同文献[1]。肾重53.7±6.4g,热缺血时间7.1±3.3min;冷缺血时间21.8±2.4h;温缺血时间30.6±8.3min。
1.1.2 对照组 人肾12只,A型3只,B型5只,O型4只。取肾修肾、灌洗同文献[1]。肾重122.7±8.8g。热缺血时间6.7±1.7min;温缺血时间60.8±8.6min;冷缺血时间37.7±7.2h。
1.1.3 人血液 取自健康成人静脉,取血前二周内未服用药物,每单位血液200ml,肝素抗凝(50U/ml)。取出后立即施行灌注,单次灌注200ml,非循环。血液取出至灌注开始时间为9.7±6.1min。
1.1.4 试剂 样本处理液:(A:红细胞溶解剂;B:白细胞稳定剂;C:细胞膜固定剂);抗CD3:UCHT1 IgG1(小鼠)异硫氰酸荧光素(FITC)标记;抗CD16:3G8 IgG1(小鼠)藻红蛋白(PE)标记。以上试剂购自法国IMMUNOTECH公司。HCA离体肾保存液(上海中心血站)。
1.1.5 仪器 电热恒温水温箱(HHW21 Cr600,北京长安科学仪器厂);医用滚柱泵(MGS-02,上海医疗器械研究所);中空纤维氧合器(3381 Medtronic,Inc,USA);输血器(上海市中心血站);流式细胞仪(EPICS XL,Coulter,USA);样本处理机(Q-PREP,Coulter,USA)。
1.2 方法
1.2.1 灌注方法 同文献[1]
1.2.2 血液样品制备及标记 人全血经复温至37℃,氧饱和后由肾动脉灌入,在灌注前及灌注后1,3,5,7,10,15,30min时,由肾静脉各取血液2ml待检。用微量取样器取样本100μl放入12×75mm试管中。在装有样本的12×75mm试管中加入抗CD3单抗及抗CD16单抗各20μl直接标记。室温下静置15min。经样本处理机加红细胞溶解液600μl,充分振荡,使红细胞溶解;加白细胞稳定液250μl,细胞膜固定液50μl,准备上机分析。
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