抗逆转录病毒治疗对肾移植的HIV感染者病程影响的资料较少。AZT疗法对HIV感染的肾移植受者是比较安全的，但同时合用骨髓抑制剂则可能造成中性粒细胞减少［13］。有报道Didanosine合并骨髓抑制剂应用未见明显副反应［14］。蛋白酶抑制剂可能改变移植受者HIV感染的病程，但缺乏前瞻性对照研究资料。
综上所述，HIV感染者进入ESRD不再意味着生命的终结，临床医师应该象对待其他ESRD患者一样，积极治疗，尽可能延长患者的生命，提高患者的生活质量。PD和HD均是HIV感染的ESRD患者合理的替代疗法。但目前有关如何合理选择HIV感染的肾移植受者免疫抑制剂与抗病毒药物的指导资料很少。对肾移植受者HIV感染的诊断相当困难，但通过谨慎地选择器官及血制品的供者应能减少肾移植受者HIV感染的发生率。
作者简介:胡可斌 南京大学医学院博士研究生
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