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血流对自体动脉移植物内皮功能的影响

  来源:120online      日期:2007-05-04

  结  果

  1.血流分析:异常血流组的移植自体动脉流出道血流率为(13.71±1.90) ml/min,正常血流组为(65.71±8.60) ml/min,2组间差异有显著性(P<0.01)。

  2.内皮依赖性松弛反应:ACh\,ADP和A23187在未作内皮损伤处理的移植动脉环上都得到了各自的依浓度变化的松弛曲线。在人为损伤内皮细胞的移植动脉环上却没有看到这一松弛反应。异常血流条件下的犬自体动脉移植物对ACh\,ADP和A23187松弛反应的ED50或ED30分别为:[(-6.80±0.27) logM](ED50)、[(6.24±0.16) logM](ED30)和[(-6.73±0.29) logM](ED50)。与此对应的正常血流条件下数据为:[(-6.89±0.16) logM](ED50)、[(-6.07±0.28) logM](ED30)和[(-6.65±0.22) logM](ED50)。2组间差异均无显著性(P>0.05)。

  3.非内皮依赖性松弛反应:SNP在未作内皮损伤处理的移植动脉环和人为损伤内皮细胞的移植动脉环上都观测到了类似的依浓度变化的松弛反应。其最大松弛和ED50分别为异常血流组:(95.25±0.24)%和(-6.60±0.16) logM,正常血流组:(98.70±0.13)%和(-6.87±0.10) logM,2组间差异均无显著性(P>0.05)。

  讨  论

  关于缺血性心疾患下冠动脉旁路移植手术后的移植物开存率,临床上已有较多报道。静脉移植物的远期预后不良,Miller等[1]报道了犬自体股静脉移植物对ACh内皮依赖性反应的选择性丧失。其机制可能为,EDRF产生或释放被抑制。犬静脉移植物的内皮细胞有产生EDRF的能力,平滑肌细胞有对EDRF的反应能力也可能保持不变,因为内皮由来的抑制反应通过凝血酶和ADP可以被A23187所唤醒[1,2]。然而,该EDRF的产物有可能减少。Komori等[2]用兔静脉移植的实验证实了这一结果。

  作者单位:魏春果(110001沈阳,中国医科大学第一临床学院外科)

  张强(110001沈阳,中国医科大学第一临床学院外科)

  罗英伟(110001沈阳,中国医科大学第一临床学院外科)

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