3.3 血管吻合 血管吻合是移植成功的关键，Monchik法异位辅助小肠移植模型有较多研究者采用。Yedidag[10]首先报道的豚鼠至大鼠异种小肠移植也是参照此法，Monchik法有静脉吻合口漏血、血栓形成等缺点。本实验将血管吻合作了较大改进，静脉吻合行肠系膜上静脉（门静脉）与左肾静脉袖套吻合，动脉吻合行肠系膜上动脉（腹主动脉）与受体腹主动脉端侧吻合。该法优点是：（1）静脉吻合时间短，方法简便，减少缺血时间。（2）袖套吻合通畅良好，不易狭窄及形成血栓，且不会出现因针距掌握不好造成的吻合口漏血。（3）只需阻断腹主动脉，且阻断时间不到Monchik法的一半，减少了因淤积的下肢血液回流导致的心肺并发症。
3.4 超急性排斥的观察 豚鼠至大鼠异种移植为非协调性异种移植[11]，非协调性异种移植一般会导致超急性排斥反应，豚鼠至大鼠心脏移植、肾脏移植发生超急性排斥的时间为10～30min[11]，本实验实施的豚鼠至大鼠异种小肠移植在15～20min发生超急性排斥反应，表现为肠管变黑，肠壁血管显露成黑色条纹，其实为微小血栓，肠蠕动停止，失去活力，这与异种心脏、肾脏移植发生超急性排斥反应的情形相似。超急性排斥发生在血管内，小肠系膜血管能直接观察，所以异种小肠移植便于动态观察排斥过程的征象。另外小肠取活检容易，可连续取材，而心脏、脏肾、肝脏移植不易做到，从这方面来讲，移植小肠移植模型对研究异种移植排斥机制有自身的优点。本实验为短期观察，若采用抗超急性排斥措施使移植小肠成活延长，则需行移植肠造瘘，从瘘口粘膜可观察移植成活及排斥情况。本实验建立了一个较好的异种小肠移植模型，为研究异种移植排斥的机理及异种小肠移植的特点提供了合适的工具。
作者简介：蒋邦好，男，1968年出生，1998年毕业于第一军医大学；硕士；电话：87706157-57124
作者单位：蒋邦好（解放军157医院普外科）
李朝龙（第一军医大学南方医院）
孔令红（肝胆外科，3妇产科，广州，510515）
参考文献
1 Grant d, Wall W, Mimeavlt R et al. Successful small bowel/livertrans plantation. Lancet, 1989, 335(8683):181
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