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器官移植术后的弓形虫感染

  来源:120online      日期:2007-05-04

  此外,有报道称磁共振成像能显示脑弓形虫病特征性损害,并能监测病情变化[15]

  五、弓形虫感染的预防及治疗

  目前公认有效的抗弓形虫药物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素、林可霉素等。如有弓形虫抗体血清学错配,宜用乙胺嘧啶预防治疗,可将危险度自57%降至14%。错配的心脏及心、肺联合移植患者,预防服药能降低供者获得性弓形虫感染的发病率和严重程度[16]。Wreghitt等[17]观察以乙胺嘧啶治疗(25mg/d,共6周)错配的心、肺联合移植患者,7例未接受抗弓形虫预防治疗的患者中,4例(57%)发生弓形虫感染,而接受抗弓形虫治疗组仅2例(14%)发生弓形虫感染。已合成数种嘧啶类药物,是针对弓形虫二氢叶酸还原酶的抑制剂,在实验大鼠身上证实具有抗弓形虫作用。CsA亦有抗弓形虫作用,对26种CsA衍生物进行抗弓形虫活性筛选后发现,复合物SDZ215-918没有免疫抑制作用,但可特异性抑制弓形虫的入侵和复制,半数致死量仅为CsA用量的1/10,对宿主细胞蛋白合成和细胞分裂无影响,它直接作用于弓形虫,抑制其运动,动物实验显示其具有临床应用前景[18]

  近年来国外学者积极探索速殖子-缓殖子转化的分子机制以及与毒力相关的基因分型,期待不久的将来能运用基因疗法治疗弓形虫病。

  作者单位:韩辉(430030 武汉,同济医科大学附属同济医院泌尿外科)

  参考文献

  [1]Gallino a, Maggiorini M, Kiowski W,et al. Toxoplasmosis in heart transplant recipients. eur J Clin Microbiol Infect Dis,1996,15:389-393.

  [2]Renoult E, Biava MF, Hulin C, et al. Transmission of toxoplasmosis by renal transplant: a report of four cases. Transplant Proc, 1996, 28:181-183.

  [3]Slavin MA, Meyers JD, Remington JS,et al. Toxoplasma gondii infection in marrow transplant recipients: a 20 year experience.Bone Marrow Transplant, 1994,13:549-557.

  [4]Michaels MG, Wald ER, Fricker FJ,et al.Toxoplasmosis in pediatric recipients of heart transplants. Clin Infect Dis, 1992, 14:847-851.

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