大鼠供肝质量的快速评价方法

表2　实验组与实验对照组大鼠门静脉灌洗时的门静脉压力（X±s）

　　讨　　论

　　一、本研究的意义

　　我们利用ALD大鼠做动物模型的原因主要是ALD能提供多种肝脏的常见病变，如变性、坏死、脂肪样变性、肝纤维化等，而这些病变比较接近人肝的常见病理改变。

　　术中切取供肝做活组织病理检查是判断供肝质量的可靠方法^［3-6］。实践证明，快速石蜡切片克服了普通石蜡切片费时长的缺点，同样能较准确地反映肝组织的真实情况。但肝活组织病理检查存在取材的局限性与病变的不均一性问题，若对供肝多点取材，必然造成多处创伤，这将为术后发生并发症埋下隐患。因此，临床上应避免利用多点取材做活组织病理检查。

　　二、质量判定要点

　　本方法评价供肝质量方便快捷，灌洗及病理报告在供者手术开始后3.5h内即可完成，建议在供肝质量评价完成后再启动受者手术。如果把受者麻醉、体外转流、病肝切除等操作时间全部考虑在内，供肝在切取保存后7～8h内一般可完成血管吻合，恢复血流，对供肝质量的影响不大。

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