在许多慢性髓性白血病（ cML）病例， lAK细胞却不能有效地杀伤肿瘤细胞，关于 cML细胞对 lAK细胞产生抵抗的原因目前尚不清楚。有学者报告，用外周血淋巴细胞与 iFN-α孵育1天后再加入 iL-1、涸和 cD3单抗共同孵育1天，可得到细胞因子诱导的杀伤细胞（ cytokine induced kill cells CIK cells）它能高效地杀灭 cML细胞。实验显示[12]： cIK细胞对 cML细胞显著的细胞毒作用主要来自细胞因子刺激产生的 cD3+/CD56+细胞。 dickinson等[13]的研究表明， iL-2联用 iFN-γ或 tNF-α与骨髓在体外共同孵育，不仅激活骨髓中 nK细胞产生 lAK活性，而且使 cD3+、 cD8+、 cD25+和 cD56+细胞数量明显增多，这些被激活的免疫效应细胞共同发挥杀伤肿瘤细胞的作用，使细胞毒作用显著增强。
免疫双净化
将免疫正、负净化法结合起来进行移植物体外净化被称为免疫双净化（ immunologic double purging）。1996年 nimgaonker等[14]报道了用 cD34+正净化联合 mcAb-C负净化对 aML病人移植物进行双净化，证实此法能使净化效果明显提高，使白血病细胞减少7个对数级， cD15+细胞减少1～4个对数级，造血细胞无明显损失。最近的临床研究表明，用免疫磁珠 cD34+正净化联合抗 b细胞抗体的免疫磁珠负净化明显优于单一的免疫正净化或负净化，而外周血造血祖细胞重建造血功能并未降低。研究者们[5]将此法用于被肿瘤严重污染的慢性淋巴细胞白血病（ cLL）病人骨髓，清除了超过6个对数级的 cLL细胞，他们认为此法不仅可达到更为彻底的净化，而且可清除 cD34+细胞纯化后可能存在于移植物中的肿瘤干细胞（ cD34+ cD19+）。 beaujean等[7]的临床研究也得到了类似的结果。
综上所述，免疫净化法因其特异性强、杀伤肿瘤细胞效率高，对造血细胞损伤小等优点，已广泛应用于临床自体造血干细胞移植的体外净化。从长远看， cD34+正净化联合免疫负净化的双净化措施可保留高纯度的造血干细胞，最大限度地清除肿瘤细胞，在自体造血干细胞移植中有着广阔的应用前景。
上一页 1 2 [3] 4 下一页
