肝胆胰外科杂志1999年第2期第11卷临床研究作者：孙卫红 惠希增 李叶臣 王代宪单位：作者单位：山东省日照市人民医院外科(276800)关键词：胰腺囊腺癌；诊断；影像学...
摘 要 目的 探讨胰腺囊腺癌的临床诊断和影像学特征。
方法 回顾性分析经手术和病理确诊的7例胰腺囊腺癌临床表现及影像学特征。
结果 上消化道钡餐透示胃受压推移6例；B超显示胰腺囊性占位6例，多房及单房囊肿各3例，2例探及乳头状回声；CT显示囊壁及囊内分隔厚薄不均6例，1例囊实相间。
结论 胰腺囊腺癌的诊断需结合临床及多种影像学检查联合进行。
胰腺囊腺癌临床罕见，占所有胰腺恶性肿瘤的1%［1］。我院自1985年至1996年共收治7例，均经手术和病理证实。现结合资料对其临床诊断和影像学特征进行讨论。
1 临床资料
1.1 一般资料 见附表。
附表 7例胰腺囊腺癌一般资料
| 例 | 性别 | 年龄
(岁) | 病程
(月) | 部位 | 肿瘤大小
1.2 临床表现 7例病人均有上腹隐痛及胀闷不适。中上腹扪及肿块6例，其中4例伴食欲减退、消瘦乏力。6例以腹部肿块住外科，1例以腹痛待诊入内科，后经会诊转外科。
1.3 影像学检查结果 上消化道钡餐检查6例都显示程度不同的胃受压、推移，胃泡移位。2例同时显示十二指肠空肠曲下移。7例都行B超检查，6例显示胰腺囊性占位，多房及单房囊肿各3例，其中2例探及乳头状回声。1例只显示胰体尾部增宽，B超误诊为慢性胰腺炎。CT检查7例，6例显示囊壁及囊内分隔厚薄不均匀，1例囊实相间；报告为胰腺假性囊肿5例，腹膜后肿瘤及慢性胰腺炎各1例。
2 讨论
胰腺囊腺癌是一种少见疾病。搜集国内文献，自1981年曾宪九首先报道6例以来，迄今报道不足30例。由于发病率低，临床表现无特异性，病程进展缓慢，临床医师和医技人员都对其缺乏认识，且用于鉴别诊断的一些特殊检查如B超、CT定位下穿刺囊液分析，胰血管造影等因设备或技术等原因难以广泛开展，易造成误诊误治，影响了手术切除率。
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