2.1 临床表现与诊断 本病的临床特点：①好发于中年女性［2］，本组占3例。②临床表现为上腹隐痛不适、腹部包块，食欲减退和体重减轻。少数病人可出现梗阻性黄疸。本组7例均有上腹隐痛或胀闷不适，6例中上腹扪及包块，4例伴食欲减退，消瘦乏力。③病情进展缓慢，肿瘤表面光滑，质韧或软，症状体征似良性肿瘤。Warshaw［3］报道约33.3%的囊性肿瘤术前误诊为胰腺假性囊肿，本组5例误诊为假性囊肿(占5/7)，另1例误诊为慢性胰腺炎。因此我们认为，出现以下情况应警惕本病的可能：①40岁以上无明显原因出现持续性中上腹隐痛、胀痛或腰背部胀痛不适，并已排除肝胆胃肠疾病者。②中上腹扪及囊性包块，无酗酒史，无明确的胰腺炎、腹部外伤及胆道病史者。
2.2 胰腺囊腺癌的影像学特征
2.2.1 传统X线检查 通过钡餐检查及肾盂造影可帮助排除胃肠道及肾脏肿瘤。就诊时肿瘤常已较大(本组最大肿瘤长径30cm)，钡餐检查多呈阳性。具体的X线征取决于肿瘤的大小和部位。
2.2.2 B超检查 可表现为单房或多房团块，单房直径相对较大，后壁常有增强效应，房内可见粗大不规则乳头状赘生物。Busilacchi等［4］将胰腺囊腺癌的声像图分为①无回声团块，后有增强的边界；②无回声团块，内有不均匀回声，并随病人体位不同而变动；③无回声团块，伴不规则囊内新生物，且不随病人体位而变动胰腺囊腺癌特有声像；④全反射回声团块，有相对清楚的界限及非均匀的回声。
2.2.3 CT检查显示囊壁厚薄不均匀，本组囊壁最厚达1.81cm［5］，最薄仅0.2cm。可显示出壁结节，囊内线状或梁状分隔。静脉注射造影剂后扫描时囊肿壁、壁结节及囊内分隔密度都明显增强［6］。此点可作为与胰腺假囊肿的鉴别。我们结合资料将本组CT表现总结如下四型(1)类圆形单房囊肿，囊壁厚薄不均匀，外壁光滑，内壁有不规则突起。(2)圆形或椭圆形多房囊肿。外壁可呈分叶状，分隔及囊壁呈不规则增厚，内壁有大小不等结节。(3)圆形团块、囊实相间。增强扫描后实性部分强化明显，无壁结节，但囊壁可有钙化［5］。(4)外壁光滑类圆形团块，内部呈蜂窝状或虫蚀样改变。
2.2.4 血管造影 典型表现为一个周围有较多血管包绕的无血管区，囊壁及乳头内有小的新生血管区。同时可观察到脾静脉有程度不同的移位、受压和阻塞。
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