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Ⅱ型糖尿病患者认知功能的初步研究

  来源:120online      日期:2007-05-09
中国心理卫生杂志2000年第1期第14卷临床心理卫生作者:赵燕 刘福源单位:北京同仁医院100710关键词:Ⅱ型糖尿病;认知功能;单光子发射型计算机断层显像...

  【摘 要】 目的:通过心理测查和单光子发射型计算机断层显像(SPECT)等手段,了解Ⅱ型糖尿病患者的认知功能水平及相关因素。方法:40至60岁,性别、文化程度、职业相匹配的NIDDM患者和对照组各30名,排除可能影响认知功能的各种神经和精神疾病、内分泌疾病、药物和酒精滥用者,糖尿病人需排除曾有严重低血糖发作和酮症酸中毒者。做韦氏记忆量表、连线测验和威斯康星卡片分类测验,测查人格和情绪状况,并为志愿者作脑血流灌注显像检查。结果:糖尿病组认知测验成绩均低于对照组,有显著性差异。NIDDM患者认知功能不但与糖尿病并发症、病期、血脂浓度等躯体因素相关,还和患者人格的“精神质”和“情绪性”、健康自评等心理因素有关,“精神质”和“情绪性”越强,健康自评越差,认知障碍就越严重。NIDDM患者的焦虑和抑郁程度比非糖尿病患者重。SPECT显示患者存在局部脑血流灌注的减低,认知功能与额叶、颞叶等脑皮层血流灌注有密切关系。结论:Ⅱ型糖尿病患者存在着记忆力减退、注意力不集中,以及思维不灵活、分类概括能力降低等认知能力的下降,且与躯体和心理因素有关。认知功能下降的直接原因可能是额叶等局部脑血流灌注减低,使相应脑功能受到抑制。

A Preliminary Investigation of Cognitive Dysfunction in Type Ⅱ Diabetes Patients

Zhao Yan,Liu Fuyuan,Beijing Tongren Hospital,China 100710

  【Key words】 type Ⅱ diabetes mellitus  cognitive function  single-photon emission computed tomography(SPECT)

  糖尿病是常见的心身疾病,国内关于糖尿病人认知功能的研究从九十年代才开始,但基本是针对老年人,本文报导中年NIDDM患者这方面的研究结果。

  对象和方法

  对象 1998年7月至11月在北京同仁医院糖尿病科就诊的,符合WHO糖尿病诊断标准的Ⅱ型糖尿病患者30人,年龄40-60岁,对照组30人(无糖尿病,但可能存在其它躯体疾病),两组年龄、性别、文化程度和职业各项基本匹配。躯体疾病情况两组统计学上无显著差异,具有可比性。排除糖耐量减低者、曾有严重的低血糖发作或酮症酸中毒者、有确切的影响认知功能的神经和精神病史者、患过甲亢等内分泌疾病者、精神活性物质滥用者等。

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