威斯康星卡片分类测验是检验抽象思维和分类概括力的神经心理学测验方法,既需要概括能力,还需要应变能力。分类次数越多越好,共用卡片数越少越好。本研究发现,Ⅱ型糖尿病患者的思维和分类概括力下降。12名糖尿病患者和26名非糖尿病人完成了6次分类,分别占各组的40%和87%。在完成了6次分类的人中,糖尿病组平均用100张,而对照组平均用87张。绝大多数糖尿病患者(90%)在测验过程中,开始运用某一分类方法后,常常“忘了”其它方法的存在。可见,糖尿病患者的思维惰性强,不灵活。国内有文献证实［5］WCST成绩与记忆力有关,从本研究相关检验结果也说明WCST作业的完成与其记忆力密切相关。
糖尿病患者常有高脂血症,TG明显增高,TC也较高［8］。国内外研究［13,14,21］发现糖尿病人认知功能的某些方面与血脂水平,特别是血浆TG的浓度相关。本研究也支持此观点。并发症多的患者,对词语概念的理解记忆差,思维不灵活,给日常工作和生活造成了极大的不便。
心理社会因素在糖尿病发生、发展及治疗中有重要作用。本研究结果显示Ⅱ型糖尿病患者人格异常不明显,但“精神质”和“情绪性”分数较高,相关研究发现“精神质”强、情绪不稳定的患者,认知作业完成差。当情绪处于稳定状态时,患者能适应外部环境,思维清晰,分类概括能力强,解决问题容易。这与以往研究发现严重抑郁影响糖尿病人的认知功能［15－19］一致。提示医护人员,在综合医院中,每当发现一个新的糖尿病患者,首先要给予安慰和心理支持,积极帮助患者度过心理调适期。其次要适时、详尽的为患者讲解并发症的表现和防治办法,使患者明确:完善自身人格修养、保持良好稳定的情绪状态,可帮助他们控制疾病,减缓认知功能下降。
参考文献
1.李心天.医学心理学.人民卫生出版社, 第三版.
2.崔思松等.老年Ⅱ型糖尿病患者认知功能的研究.老年学杂志,1992,12,4:210－210.
3.王彦刚等.Ⅱ型糖尿病患者记忆功能障碍的临床研究.中国糖尿病杂志,1995,3(4):219－221.
4.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志1998年增刊.中国心理卫生杂志社出版.
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