对象与方法
对象 选择符合1985年WHO糖尿病分型和诊断标准Ⅱ型糖尿病患者。均给予常规药物治疗;均进食医院配备的糖尿病餐;无酮症酸中毒、阳萎及严重心肺疾病,无其他内分泌疾病,入选者随机分为干预组及对照组。干预组30例,男14例,女16例,平均年龄54.0±11.0岁,病程0.5－15.0年,中位数3年；对照组28例,两组在年龄、病程、经济文化水平等方面无显著性差异。
方法 治疗前、治疗后4周两组均测空腹血糖、餐后2小时血糖,糖化血红蛋白(HbAIC),血、尿常规,血电解质,肝、肾功能,治疗前、治疗后第10、20、30天测三餐前后1小时血糖(6次/d)。HbA1c采用BioRad的血红蛋白微柱测定法测定。取一天中血糖最大值与最小值的差为一天内的血糖波动范围,取一天所测6次血糖的平均值为日平均血糖,血糖下降率=(治疗前血糖-治疗后血糖)/治疗前血糖。
糖尿病教育：每周二次糖尿病教育,每次2小时,由糖尿病医生及专业护士进行,采用集体教育、小组教育和单人教育三种形式,多为三种方式并用。集体教育多用“糖尿病教室”的名称进行讲演会、电影会、饮食疗法实习(试餐会)。录像带由拜耳公司及上海内分泌研究所提供,允许患者讨论、提问,组员之间可互教互学,还可亲自实践注射胰岛素、练习测尿糖等,增加医护患者之间的接触、沟通。内容包括：糖尿病基本知识、饮食控制的目的意义,使用胰岛素和口服降糖药的注意事项,运动疗法的实施及注意事项等,尿糖、血糖监测意义及注意事项,高血糖和低血糖的症状,预防低血糖的方法及相应的处理措施,各种并发症的表现及护理,特别重视糖尿病人如何进行足部保健及其心理方面的护理。
两组差异用t检验,多组差异用方差分析。
结果
一、两组治疗及干预前、后血糖变化
由表1可见，治疗前、后4周血糖结果变化显示,干预组治疗后的空腹血糖及餐后2小时血糖值低于对照组。
表1 两组治疗前、后4周血糖(mmol/L)变化(
±s)
