1.2 方法
1.2.1 评定工具及实施程序 生活质量评定采用生活质量评定问卷SF-36, 本量表在国外已有广泛应用,具有良好的信度和效度[3]。中文版由广州中山医科 大学卫生学院方积乾等修订(非公开发表材料,有关资料可向该部门索取),在国内有初步应 用。本病例组(住院患者)总量表Cronbach alpha 为0.91,生理机能(PF)、生理职能(RP)、 躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(M H)各领域的Cronbach alpha分别为:0.87、0.76、0.76、0.76、0.77、0.78、0.80、0. 73。心理控制源评定采用Wallston等编制的多维度健康状况心理控制源量表[4], 分为内控性、有势力的他人、机遇三个分量表。评定患者在这三方面对健康的看法。本病例 组三个分量表的Cronbach alpha分别为:0.65、0.70、0.69。应对方式采用Vitaliano 的应对方式调查表[5],中文版由香港中文大学Joyce LC Ma稍作修改[6] ,根据本调查因子分析,分为问题指向性、回避及忽略、主观愿望、自责及幻想、隐瞒五种应对方式,其Cronbach alpha分别为:0.81、0.60、0.78、0.75 、0.66。社会支持评定采用肖水源等编制的社会支持评定量表[4],分为客观支持 、主观支持和支持利用度等三个分量表。抑郁评定采用Zung的抑郁自评量表(SDS)[7] 。焦虑评定采用Zung的焦虑自评量表(SAS)[7]。以上量表经调查人员向被调查对 象按指导语说明后,由被调查人员自评。
1.2.2 一般及临床资料 肝功能、乙型肝炎血清学标记物等检测由本院检验 科完成,肝功能分级按1995年中华传染病会议(北京)制定标准[8],其中轻、中、 重度分别为17例、32例、19例,肝炎肝硬化者8例。是否存在肝硬化根据临床、B超及胃镜检 查确定。一般资料由医师记录。
2 结果
2.1 住院病人组与对照组生活质量比较
由表1可见,与正常对照组比较,住院的慢性乙型肝炎患者生活质量除生理机能领域外均明 显下降,有统计学意义;与门诊乙型肝炎患者比较,住院的患者生理职能、躯体疼痛、一般 健康、社会功能、精力等领域积分明显下降,有统计学意义。
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