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移情、反移情在心理治疗中的应用与进展

  来源:120online      日期:2007-05-09
中国临床心理学杂志2000年第4期第8卷讲座作者:叶维菲单位:上海医科大学中山医院,200032...

  5)揭示反移情可减少病人的心理防卫和化解阻抗。这防卫和阻抗来源于病人部分意识到某种长时间的丧失或未知的可怕现实。当治疗者直言相告他们的反应,他们忍受的人类精神所面临的冲动、害怕和不适的重负,那远强于自我智慧的表达。

  与此相似,当治疗者坦言对自我功能较低者所言不能理解时,它们提示早期交流所涉及的是幼年期天真无知的可能性大于成年的狡黠。所以它们能减少病人的防卫。另外,当治疗者用不明确的言辞表达反移情时,它们提示他们意识到的不是基本的事实,或至少是不完整的。作为结果,病人的防卫戏剧性地减少。

  6)揭示反移情还可防止与自恋型病人建立错误联盟的可能。它抵消了病人幻想通过与治疗者的联合来克服人们的局限的企图,尽管它们是幻想和完美无缺的。

  3 结论

  上述三种观点都有其确凿的临床依据和理由。Kernberg持上述第三种观点。在他的最新专著Psychotherapy for Borderline Personality一书中,尤为全面、具体地应用了TFP(Transference Focused Psychotherapy)——着重于移情的心理治疗。TFP是精神动力学干预分析移情的一种改变了的新方法。它的主要目的是将病人潜意识中的矛盾冲突带到表面以利于治疗,它有一整套严格的临床框架。TFP主要是针对边缘性人格障碍病人设计的,它与其它治疗模式相比有以下特点:

  ①强调稳定的治疗框架;②提高治疗者的参与程度,这主要因为边缘性人格病人在现实、投射机制和曲解方面会周期性地出现问题;③忍受病人的敌意和负性移情表现;④对病人的自我不协调,对自己不满意,用澄清和面对的方法阻断他们的自损行为;⑤用解释帮助病人建立行为与情感之间的桥梁;⑥阻断、局限危害病人、其他人或治疗的行为表现;⑦注重早期的治疗工作和对现时、现地的解释;⑧注意反移情的监控。

  本文所述的三种关于应用移情、反移情的观点显示:虽然对移情、反移情的应用需仔细、谨慎、因人而异,但只要运用恰当,对移情、反移情的解释在治疗中有利于建立治疗同盟,坚持治疗,确定目标。当然没有理论说任何有效结果的取得都依赖于移情、反移情的解释。

(收稿日期:1999-12-15)

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