2 结果
30名病人组中,P3的潜伏期延长大于对照组
+2.5s者18例;同时伴有波幅低于对照组50%者7例,2例P3波形分化差且波幅低于对照组50%,异常率为70%(20/30)。
附表 脑病组与对照组ERP各波潜伏期
和波幅的比较
ERP是人平均诱发电位晚成分的一个正相波,是一种期待波(又称识别电位),由于该波通常出现于刺激后300 ms左右,故俗称P300。它是研究人类认
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识功能的重要工具,其内源性成分N2和P3与人类认识功能具有肯定的关系。N2反映选择的心理过程,P3反应感知、记忆、理解、判断、推理和情感等心理活动,是人类认识活动的结果[1,2]。多数学者认为ERP对判定人类识别功能和判断力受损程度方面是一项客观、敏感和特异性的指标[3]。Goodin[2]报告27名痴呆患者中,26名患者P3潜伏期延长,波幅下降,而非痴呆者P3均正常[4]。本文对30名急性期脑卒中首次发作病人进行了检查,发现P3的潜伏期延长,波幅下降均具有显著差异。P2、N2、N3的潜伏期也延长,具有统计学意义。急性期脑卒中患者P3波异常率为70%,可见首次中风后,出现的认识功能障碍十分普遍。这与首次中风后出现的脑血管性痴呆并不少见的报导相一致[5]。而认识功能的障碍与大脑皮层功能受损、脑供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变有关,而以神经递质缺损为主的非多发性梗塞的脑血管性痴呆[6],应引起注意。这种痴呆早期症状很隐匿,临床不易察觉,常呈阶梯式发展,每次发作后可留下一些神经症状,直到智能全面衰退,成为痴呆。有研究发现约30%~70%有认识功能障碍的住院病人被漏诊[7]。因此,ERP的检查对于评判和防治早期血管性痴呆具有重要的意义,也为临床提供神经心理学的客观指标。