自从1970年Zeegen［10］等人把神经心理测验运用于肝硬化患者以来，神经心理测验已被广泛用于评定肝性脑病和潜在的肝性脑病。成为检测亚临床肝性脑病客观而敏感的 方法［3-7，11］。根据近二十年来一些文献对肝硬化病人神经心理学的研究报告， 肝硬化患者的神经心理功能异常主要表现在心理运动速度、视觉空间能力及精细动作的准确 性、协调性方面，而言语能力、言语认知相对保持较好［2-7，12］。在这些研究中 使用较多、对检测亚临床肝性脑病较为敏感的测验有：连线测验、韦氏量表操作测验(其中 积木图和数字符号测验最有诊断价值)，钉板测验、反应时测验。其中连线测验、积木图、数字符号因灵敏性高、操作简便和省时，常被作为常规的临床检查手段［2- 7］。
对亚临床肝性脑病的研究使得肝性脑病的诊断范围得以扩大和分化，是诊断肝性脑病必要的、合理的补充；同时为早期发现和治疗肝性脑病、以及为肝硬化患者的社会功能康复提供非常有益的线索。目前国内对亚临床肝性脑病的有关研究很少，而且大多数临床医生包括消化科医生对亚临床肝性脑病的诊断还比较陌生，因此对亚临床肝性脑病的研究将对消化科专家及大多数内科医生的诊断思维产生影响，并将为更有效地治疗肝硬化、防止肝性脑病的发生、发展提供新的思路。本研究选择一些常用的、标准化的心理测验组合成一套相对简短的神经心理测验，对临床上无明显肝性脑病表现的肝硬化患者与正常对照组及不同部位的脑病患者进行对照研究。目的在于通过探讨肝硬化患者的神经心理功能障碍及其特征，为诊断亚临床肝性脑病提供科学依据和检测手段。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
1.1.2 脑病组 共65例，男32，女33；全部为神经外科住院部脑肿瘤术前病人。年龄为41．80±13．73岁；教育年限为8．42±3．12年；职业：农民23例，工人、个体商业者14例，教师8例，科技干部5例，行政干部11例，学生2例，待业2例。每个病人都有CT或MRI的检查结果。肿瘤性质：脑胶质细胞瘤18例，脑膜瘤33例，颅咽管瘤3例，脑部囊肿2例及神经纤维瘤、垂体瘤、脑骨质细胞瘤、颅内血肿各1例，性质不明颅内占位性病变4例。病变部位：额叶12例，颞叶7例，顶叶10例，枕叶5例，颅底13例，额颞叶2例，额顶叶7例，颞顶叶4例，顶枕叶5例。病程最短16天，最长28年，平均2年。有明显失语、肢体瘫痪、视力障碍而无法全部完成测验者被剔除。
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