1999年8月 第20卷 第3期
第一军医大学南方医院创伤骨科（510515）
秦煜综述顾立强审校
提要 本文就周围神经损伤后雪旺细胞的促进轴突髓鞘化作用、促进神经肌肉接口处的引导作用和神经细胞的细胞间作用等方面进展作一综述。
关键词 雪旺细胞神经再生
神经再生过程可分为三个阶段：轴突芽生；再生轴突的生长、延伸；恢复神经支配原靶器官[1]。其中，雪旺细胞（schwann cell,Sc）因其在周围神经结构组成中的特殊地位和作用，一直是研究的重点。
1 雪旺细胞促进轴突再生
Bravin等[2]在中枢神经系统（CNS）的轴突断伤区域植入Sc，发现轴突很快长入移植体，其生长与Sc的排列方式一致，且大多数轴突可以长入远端实质，有一些还恢复了天然的联系。Sayers等[3]认为，成年哺乳动物CNS损伤后无法再生的原因是该部位的神经营养因子浓度过低之故。已经证明，Sc可以分泌多种神经营养因子。
2 雪旺细胞促进再生轴突的髓鞘化
瓦勒变性发展到一定阶段，新生的Sc重新进入神经束中残留的基膜管，形成Bungner带，再生轴突将沿着Bungner带向前延伸。在硝酸过氧化乙酰/聚氯乙烯（PAN/PVC）管修复脊髓横断损伤的研究中，种植了Sc的这种半透管中的轴突的数量和长度均优于相应的无细胞管[4]。
在对CNS的脱髓鞘实验模型的研究中发现，移植入CNS的Sc可以与原有的少突胶质细胞竞争性地使脊髓神经轴突复髓鞘化，其产生的髓磷脂包绕神经轴突，超微结构接近正常，这是神经传导恢复的基础[5]。Martini等[6]认为，Sc表达的细胞粘附分子（如NCAM和L1）、髓磷脂相关糖蛋白（MAG）和P0均参与周围神经系统的髓磷脂形成，其中P0起核心作用，NCAM、L1和MAG则主要起稳定髓鞘的作用。
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