程虹综述 丁新生审校
作者单位：210029 南京医科大学第一附属医院神经内科
神经元的发育和再生是神经科学令人关注的研究领域。19世纪末至20世纪初，科学家们发现低等脊椎动物如鱼类和两栖类的中枢和外周神经系统（peripheral nervous system,PNS）损伤后都能再生。然而在哺乳动物中，只有外周神经系统损伤后可以再生，而在中枢神经系统（central nervous system,CNS）则不能。自从Cajal(1928)断言哺乳动物的CNS没有再生能力以来，该领域的研究虽取得许多成果，但一直无重大突破。直至八十年代初Aguayo等发现[1-3]，体外实验中枢神经可以再生，体内神经细胞的轴突不能再生的原因可能为环境因素和抑制因素的限制所致，从此该领域的研究取得一些突破性成果。特别是近十年来的研究工作使人确信，提供适当条件后CNS也是能够再生的。本文对近年来在中枢神经再生方面的研究进展做一综述。
1 神经营养因子（NTFs）
近20多年来，相继发现了促使神经元存活和生长的多种营养因子[4-6]，包括神经生长因子（NGF）、睫状神经营养因子（CNTF）、脑源的神经营养因子（BDNF）、神经营养因子-3（NT-3）及视网膜神经细胞诱向因子（RGNTF）等。
1.1神经生长因子（NGF） Levi Montalcini（1952）发现的神经生长因子（NGF），揭示神经生长的必要条件，为神经科学开拓出崭新的领域。由小鼠颌下腺提取的NGF，分子量为140KD，在机体组织器官（包括脑）有广泛的分布。其生物效应是维持和促进发育中的交感神经细胞及来自神经嵴的感觉神经细胞的存活、分化、成熟以及执行其功能。给新生动物注入抗NGF抗体将使交感神经系统产生永久性的损害，其损害程度与动物的日龄成反比；将NGF注入新生大鼠隔区、海马和新皮质，这些脑区胆碱能神经元的CAMP活性明显升高，胆碱乙酰酶活性增高2倍，表明NGF对脑细胞的正常发育和功能维持有明显作用。对NGF的反应随神经元培养日龄的增加而减弱。与老龄细胞NGF受体减少有关。更为突出的是NGF对轴突生长方向具有决定性的诱导作用。如连续7-10天给新生大鼠脑内注入NGF，交感神经细胞的神经纤维将通过背根节进入脊髓，并向注入NGF的脑干方向生长。此外，NGF具有调节神经元前体细胞增殖和分化的作用[7]。
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