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超声波强化尿激酶溶栓效应的实验研究

  来源:120online      日期:2007-05-09
中国医学物理学杂志1999年第2期第16卷实验研究作者:于富军 卫亚利 丁庆华 成继民 康尔竹 江泓单位:解放军白求恩国际和平医院心内科,河北石家庄050082关键词:溶栓疗法;尿激酶;超声波...

  摘要:为探讨体外超声波强化溶栓药物溶解血栓效应,取健康人静脉血形成体外血栓,分别以不同浓度尿激酶,不同强度超声波作溶栓实验。结果显示:超声波可显著强化尿激酶的溶栓作用(P<0.001)。随尿激酶浓度增加,超声波助溶作用增强,但无统计学显著差异(P>0.05)。随超声波强度增加,其助溶作用显著增加(P<0.001)。认为加用体外超声波可显著强化尿激酶溶栓作用并减少其用药剂量。

  中图分类号:R454.3

     文献标识码:A

     文章编号:1005-202X(1999)02-0119-02

  冠状动脉血栓溶解疗法(简称溶栓,下同)可促使阻塞冠脉早期再通,但是其成功再通率仅约70%,大剂量溶栓药物致命性出血并发症仍令人担忧。本项研究旨在探讨体外超声波强化尿激酶溶栓的效应,以减少溶栓药物用量,加快其溶栓速度。

  1 材料与方法

  1.1 体外血栓制备

  取健康志愿者静脉血1.0~1.5 ml,置试管内37 ℃恒温凝固,去除血清后称取重量。本实验获得血栓156个,重量0.38~0.94(平均0.77±0.17)克,凝龄3~10(平均4.58±1.80)小时。

  1.2 实验方法

  以Baxter6201型输液泵连接输液管道,管道两端均置入含200 ml生理盐水容器内形成密闭环路,将血栓置于输液管道毛非氏壶腹中。实验用血栓分为三组,第一组为空白生理盐水对照组,第二组为加用尿激酶组,第三组为加用尿激酶和超声组。后两组尿激酶(丽宝公司,珠海)浓度均为200 u/ml,500 u/ml和100 u/ml三个亚组。第三组采用CZT-8A电脑超声治疗仪(新圳公司,沈阳),超声探头面积5 cm2,浸入蒸馏水槽距血栓3 cm处,对血栓实施脉式超声,超声频率800 kHz,超声强度分为1.2 W/cm2,1.8 W/cm2,2.7 W/cm2三个亚组。三组输液泵循环速度均设置为30 ml/分钟,持续循环30分钟,然后称取残存血栓重量。

  1.3 统计学处理

  文中均值以±S表示,计量资料进行组间比较t检验,P≤0.05示差异显著。

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