微波治疗常年性变应性鼻炎的初步观察

江刚　钟健略　焦粤龙　陈仕红　黄以乐

　　摘　要：目的观察微波热凝固在常年性变应性鼻炎中的治疗作用。方法在表麻下，对73例患者的双侧鼻丘，中鼻甲前端和下鼻甲前端及其游离缘作多点热凝固处理。结果随访3个月，显效48例占65.8%，有效20例占27.4%，总有效率93.1%。结论微波治疗具有设备简单、操作简便，安全可靠，近期疗效好的特点，有较好的临床应用价值。

　　关键词：鼻炎，变应性，常年性　微波　热凝固

　　常年性变应性鼻炎是鼻科的一种顽症，寻找有效而无副作用的疗法仍是一个重要课题。近年来，微波技术在医学界的应用日益广泛，我们尝试采用微波治疗常年性变应性鼻炎获得良好效果，现介绍如下。

　　1 病人

　　本组73例符合常年性变应性鼻炎诊断标准^[1]的患者，男38例，女35例；年龄8～57岁。病程1～23年，大多为长期经多种药物治疗仍反复发作者。

　　2 方法

　　采用珠海和佳系统工程有限公司研制的EBH-Ⅲ型耳鼻喉综合治疗仪，微波输出功率50～60 w，作用时间3～5 s。鼻腔粘膜表面麻醉成功后，在前鼻镜明视状态下将接触式微波辐射器先后置于双侧鼻丘、中鼻甲前端和下鼻甲前端及其游离缘等鼻粘膜高敏区域，进行多点热凝固，使粘膜呈黄白色。术中可有轻微温热感，术后5～7 d内少数患者有一过性鼻溢增加及鼻塞加重现象，但无任何其他不良反应。术后不需填塞，仅用1%呋麻合剂滴鼻，定期鼻腔换药一周即可。治疗期间均停用抗组织胺等药物。3个月后按诊断标准评定疗效。

　　3 结果

　　根据变应性鼻炎诊断和疗效判断标准^[1]，73例患者按病情分级可分为：重度16例，中度44例，轻度13例。经治疗后症状较治疗前减二级为显效，减一级为有效，无改善为无效（表1）。

表173例变应性鼻炎病情分级及疗效