杨正汉 谢敬霞
摘要 目的：评价磁共振水分子扩散加权成像(DWI)在肝脏病变鉴别诊断中的价值。方法：对13例正常志愿者、28例病人的腹部正常脏器以及39例59个病灶（肝癌7例11个病灶，转移瘤11例19个病灶，海绵状血管瘤13例18个病灶，肝囊肿8例11个病灶）行DWI并测量表观扩散系数(ADC值)。结果：正常肝、脾、肾、胆囊、胰腺及肌肉平均ADC值分别为0.69×10-3 mm2/s、0.71×10-3 mm2/s、1.64×10-3 mm2/s、2.92×10-3 mm2/s、0.83×10-3 mm2/s、0.73×10-3 mm2/s。肝囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移瘤的平均ADC值分别为3.03×10-3 mm2/s、1.91×10-3 mm2/s、0.95×10-3 mm2/s、1.18×10-3 mm2/s，囊肿、血管瘤及恶性肿瘤三者间有显著性差异（P＜0.001）。结论：DWI分析及ADC值测量对肝脏局灶性病变鉴别诊断有一定价值，可作为肝脏MRI的补充检查序列。
关键词：肝肿瘤 磁共振成像 回波平面成像 扩散 评价研究
随着MR硬件及软件发展，特别是平面回波成像（EPI）技术的出现，磁共振水分子扩散加权成像（diffusion-weighted imaging， DWI）在临床上得以广泛应用。DWI主要用于超早期脑梗死诊断［1, 2］，近年来其在肝脏占位性病变的检出和鉴别诊断中所起的作用引起了人们的关注［3-7］，笔者利用EPI-DWI方法检测国人正常腹部脏器及肝脏病变的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC），探讨其在肝脏病变诊断中的价值。
材料与方法
一、病例选择
正常脏器ADC测量对象来自2个组：一组为正常志愿者，共13例（男5例，女8例，年龄18～54岁）；另一组选自接受上腹部MRI检查的病人28例（男11例，女17例，年龄9～79岁），临床及影像学检查除外所要测量脏器存在病变。
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