阮骊韬 段云友 雷革胜 曹铁生
摘 要 目的：利用经颅彩色多普勒(TCC)技术研究偏头痛间歇期颅内外动脉及肢体末梢动脉的血流动力学特点.方法：利用美国产Acuson128XP/10型电脑彩超诊断仪对35例偏头痛间歇期患者及21例正常人大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、颞浅动脉深支(TSA)、食指桡侧动脉(RIA)的最大峰值流速(vmax)、平均流速(
)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)进行观察分析.结果：①35例患者中，双侧大脑中动脉流速不对称者18例，占51%，双侧MCA流速对称而均升高者8例，占23%，双侧对称而均降低者2例，占6%，双侧对称而均正常者5例，占14%；②54%的患者MCA表现为一侧或双侧血流速度升高，PI指数下降(P＜0.05)；③BA与MCA表现为相同的变化趋势，但差异不明显；④TSA与对照组无明显变化(P＞0.05)；⑤80%的患者RIA表现为血流速度下降，搏动指数上升(P＜0.05).结论：偏头痛间歇期颅内血管表现为流速上升，阻力下降，外周末梢循环表现为流速下降，阻力上升.
关键词：经颅彩色多普勒超声检查 偏头痛 血流动力学
0 引言
人们利用经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛的血流动力学特征进行了大量的研究，但是TCD不能直接地显示颅内血管的二维情况. 而经颅彩色多普勒超声检查(TCCS)不但可以显示颅脑的二维结构，而且可以实时地显示血管的彩色血流信号，这样就可以相对准确而恒定地选择取样点，避免测量的盲目性. 故而我们利用TCCS对偏头痛间歇期大脑中动脉(MCA)，基底动脉(BA)，颞浅动脉(TSA)深支及食指桡侧动脉(RIA)的血流特点进行总结分析，以期获得偏头痛间歇期颅内外动脉及肢体末梢动脉的血流动力学特征.
1 对象和方法
1.1 对象 患者均为1996-06～1997-02我院门诊及住院患者，共35例(女23例，男12例)，女∶男=1.92∶1. 年龄9岁～51岁，平均33.4岁. 其中先兆型偏头痛13例，无先兆型偏头痛22例. 头痛位于左侧11例，右侧6例，双侧9例，双侧交替5例，部位不确定4例. 病史0.5 a～11 a年不等. 检查时间距末次头痛发作均大于2 wk.
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