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经颅彩色多普勒对偏头痛间歇期的血流动力学

  来源:120online      日期:2007-05-09

  1.2 对照组 21例健康自愿者(男14例,女7例),年龄22岁~45岁,平均33.7岁. 无个人及家族头痛病史.

  1.3 临床诊断标准 ①采用1988年IHS标准[1], ②神经系统检查阴性, ③近1 mo内未服用血管活性药物, ④无高血压、甲亢等病史.

  1.4 超声仪器 美国产Acuson 128XP/10型超声诊断仪,7.0 MHz型探头用于检测RIA及TSA,2.0 MHz型探头用于检测MCA及BA.

  1.5 检查方法 2.0 MHz探头通过颞窗显示MCA M1段,通过枕窗显示BA,7.0 MHz探头显示TSA深支及RIA,彩色多普勒速度标尺均为0.12 cm/s. 每条血管均测量其vmax,PI,RI.

  1.6 统计学处理 计量资料用±s表示,组间比较用t检验.

  2 结果

  我们将双侧MCA vmax之差大于15 cm/s定为双侧不对称,双侧MCA最大峰值流速均大于115 cm/s定为双侧流速升高,均小于85 cm/s定为双侧流速降低. 35例患者中,我们依照MCA的最大峰值血流速度进行分组. MCA双侧不对称18例,为Ⅰ组,占51%,其中左侧大于右侧者12例,右侧大于左侧者6例. 双侧MCA血流对称者15例,占43%,其中双侧均升高者为Ⅱ组8例,占23%,双侧均降低者为Ⅲ组2例,占6%,双侧正常者为Ⅳ组5例,占14%,另有1例患者双侧MCA及1例患者左侧MCA未检出. 21例正常对照组为N组. 由于大脑中动脉双侧流速均降低的患者仅2例,不做统计学处理,未看出明显的变化趋势. 各组MCA,BA,TSA,RIA的测值见Tab 1.

表1 Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ组与对照组MCA,BA,TSA,RIA测值结果比较

  tab 1 The measure results of MCA,BA,TSA,RIA in group Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ and control group

  3 讨论

  综上所述,在偏头痛的间歇期,颅内血管大多表现为一种流速升高,阻力下降的趋势. 外周末梢血管却表现为流速下降,阻力上升. 两者之间的表现方式不同,但其机理可能均为血管的收缩,或者说是不同程度的痉挛.

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