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总红细胞破损在滚柱泵体外转流实验中存在的研究

  来源:120online      日期:2007-05-09
生物医学工程学杂志1999年第2期第16卷论著作者:徐世伟 陈如坤 陈 芳 胡自强 丁敏君 陆水根单位:浙江医科大学附属第二医院心胸外科,杭州 310009关键词:体外循环;血泵;溶血...

  pumpingAfter pumping4h6h8h10h12h14h16hGroup A

  用曲线图表示可以清楚地看到,两组的游离血红蛋白呈线性增加,并未出现在某一时刻急剧增加(见图1)。两组的游离血红蛋白量、Hb和HCT均无显著差异。两组的溶血指数分别为0.2960、0.3993 mg/L,亦无统计学差异。



图1 两组血浆游离血红蛋白释放曲线图

  Fig 1 Comparison of the changes of plasma-free hemoglobin in the two groups during pumping

  ●为A组;为B组。

  3 讨 论

  预防血液损伤是人工血泵研究中需要解决的最重要课题之一。1958年Allen提出溶血指数的概念,以用于评价血泵在体外实验中的溶血性能,这一传统的溶血指数是指血泵每泵出100 L血液所释放的游离血红蛋白的数量。1967年Koller和Hawrylenko提出修改这一指数。他们建议在计算公式中介入血球压积指标[3]。最近,Mueller等提出进一步修改意见,即不但介入血球压积,而且还应包括血色素[4]。迄今绝大多数研究者认为溶血指数是评价血泵在体外溶血特性实验中的最好指标,因此,仍以溶血指数来分析血泵的溶血特性。

  本实验结果显示:两组在整个转流过程中,游离血红蛋白均未出现峰值性增长,而是呈一种与转流时间相关的线性增加,即转流时间越长,游离血红蛋白释放量越多,这与以前绝大多数学者的结果基本一致。因此,我们认为,“总红细胞破损”现象在滚柱泵的长时间体外转流实验中并不存在。

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