图3 三级螺帽固定示意图
Fig 3 Schematic diagram of three-grade-nut fixation
测试前在手指掌侧正中切口,近侧延至手掌远侧半,去除皮肤及皮下组织,暴露腱鞘,保持腱鞘完整。分别测试每只手的示、中、环指,共计33指。每个手指均进行以下步骤的实验:(1)测定肌腱最大位移量:肌腱的最大位移量为手指从伸直位到指尖接触掌远侧横纹(即手指完全屈曲)时指深屈肌腱被牵拉出的长度。在实验中保持每个手指的肌腱被牵拉的距离与该指的肌腱最大位移量相等;(2)提取对照组数据:从手指处于伸直位开始,牵拉指深屈肌腱至其最大位移量,在此过程中计算机采样记录位移和与之对应的肌腱载荷;达最大位移量时,计算机控制实验机暂停。此组数据将作为对照组数据;(3)进行滑车切除和保留实验:切除滑车时保留腱鞘的其它部位和其它滑车完整,保留滑车时去除其它部位腱鞘和其它滑车。每次切除滑车后均进行预调,重复牵拉三次,取第三次的数据供数据分析。每项实验分别在3~7个不同的标本上进行。每次牵拉后去除所有作用力,将手恢复至休息位,并将湿盐水纱布覆盖在暴露的肌腱和腱鞘部位以免干燥。所有实验均在室温下进行。
1.4 数据处理
根据载荷-位移的对应关系进行曲线拟合,采用的程序为SPMR软件包的MRA-1程序,然后求曲线在肌腱最大位移上的积分,此积分值即为屈曲功。由于屈曲功还受被测手指的长度、关节大小、指骨尺寸的影响,直接进行组间比较是不合适的,因此先将屈曲功转化为屈曲功丧失率(percentage loss of work),计算公式为:

其中,根据对照组数据计算的屈曲功为对照屈曲功,根据切除滑车后的数据计算的屈曲功为实验屈曲功。数据用单因素方差分析(SPMR软件包中的PDA-2程序)和t检验进行比较,结果在P<0.05 水平被认为有显著性差异。
2 结果与讨论
2.1 关于固定装置