在研究滑车系统的生物力学时，许多学者以“关节角度运动”和指总运动范围(total range of motion, TRM)的百分丧失率作为衡量指标［7，8］，也有作者以屈指肌腱的位移和屈指后指尖与掌远侧横纹之间的距离作为衡量指标［3，7］。我们认为，尽管上述指标都是基本的屈肌腱功能的生物力学参数，但它们所表达的是屈指达到某一特定条件时最终的结果，而未能很好地反映出屈指过程中最重要的参数-力的变化情况。屈曲功指的是肌腱力(载荷)-位移曲线下的面积，即载荷-位移曲线的积分，是肌腱力在肌腱移动范围内所作的功，它代表了屈指过程中力和位移的综合。本实验计算屈曲功，并将其进一步转化为屈曲功丧失率，转化的目的是使每个测试指均以其自身为对照，消除手指间差异的影响，使数据分析更为客观，而且便于从数值理解滑车作用的大小。作者认为，采用屈曲功丧失率作为衡量滑车作用的指标是可行的，比较客观，也比较准确。
2.3 测试结果检验
单独切除各滑车的屈曲功丧失率见表1。经方差分析可知：单独切除A2滑车的屈曲功丧失率(9.56%)与单独切除其他滑车相比，均有显著性差异(P＜0.05)；除A2外，单独切除其他滑车的屈曲功丧失率两两之间进行比较均无显著性差异(P＞0.05)，说明单独切除A2滑车的屈曲功丧失最大，进而说明A2滑车的单独作用最大。
表1 单独切除滑车的屈曲功丧失率(%)
Table 1 Percentage Loss of Work in Only One Pulley Incision(%)
综合上述结果，得出A2滑车的作用最大，A2-A4的联合作用在保留两个滑车时效果最好，与形态观察及部分力学研究报导相吻合［1，8，9］，说明本实验在方法和设计上是合理的。
表2 保留不同数目的滑车的屈曲功丧失率(%)
Table 2 Percentage Loss of Work in different numbers of pulleys left(%)
参考文献
1 Peterson WW, Manske PR, Bollinger BA et al. Effective of pulley excision on flexor tendon biomechanics. J Hand Surg, 1986;4(1)∶96
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