将血管内支架置于无菌冰盐水中，此时变得柄软，易于变形，但不破坏其形状记忆功能。将其绕到5F导管上，然后置入外鞘内。解剖出股动脉，通过股动脉切口送至髂动脉，到达预定部位后，退出外鞘，立即用50～60 ℃ 温盐水20 ml快速从5F导管注入，局部温度超过相变温度，使绕在导管上已变形的支架立即恢复记忆状态。术中静滴青霉素预防感染，术后应用阿斯匹林600 mg/日，潘生丁100 mg/日口服一月预防血栓形成。
1只犬于术后1个月末，4只犬于3个月末，3只犬于6个月末行双侧髂动脉造影检查。然后肝素化(3 mg/kg)，解剖分离出含有支架的血管段，纵形剖开成二部分，小心抽出钛镍丝，分别作光镜检查和扫描电镜观察。石蜡切片做Ⅷ因子相关抗源(FⅧ R∶Ag)免疫组化染色，采用PAP法，以判断新生内膜表层细胞是否来源于血管内皮。
2 结 果
置入的16个血管内支架，有14个完全恢复记忆形状，血管造影显示通畅(见图1)。术后观察期间实验犬饮食、活动正常，无跛行及肌肉萎缩现象，股动脉可扪及明显搏动。血管内支架没有移位，置入部位的血管及周围组织无炎症及粘连现象。动脉壁未增厚，易与周围组织分离。纵形剖开支架后，可见其管腔面被一层光滑的、半透明的新生内膜所覆盖，该新生内膜与正常动脉内膜相连续，未见附壁血栓。钛镍合金丝表面无腐蚀现象(见图2)。光镜观察新生内膜表面为一单层扁平细胞所覆盖，细胞呈长梭形，排列方向与血管长轴一致，与正常动脉内皮细胞略有不同。其下为梭形的平滑肌细胞和纤维母细胞及胶原纤维，并可见长入其间的毛细血管，未见炎症细胞浸润及异物巨细胞反应(见图3)。3个月新生内膜厚度为(229.8±98.1) μm，6个月者为(255.3±71.5) μm(P＞0.5)。扫描电镜观察到，支架管腔内被一单层梭形的内皮样细胞(Endothelium-like cell)完全覆盖，表面光滑，细胞长轴与血流方向一致(见图4)。FⅧ R∶Ag染色显示表层细胞着色为弱阳性，说明它来源于血管内皮［3］。
图1 实验犬第六月末髂动脉造影片
