多普勒超声检测二尖瓣流场均匀性的方法学研究

　　1.1.2　病例组　为1997年3～7月在我院就诊的一组二尖瓣狭窄患者，共20例，男性6例，女性14例，年龄27～58岁，平均(42.97±9.98)岁。伴中度以上二尖瓣或主动脉瓣返流或不能耐受超声检查者均被排除在外。

　　1.2　观测指标

　　1.2.1　一般项目　年龄、性别、体表面积(BS-

　　A)。

　　1.2.2　多普勒超声观测指标

　　(1)二尖瓣下游血流流型观察

　　按文献报道^［3］分为烛焰型、蘑菇型及弯刀型等湍流射流流型。正常人呈园柱型或类园柱型层流流型。

　　(2)二尖瓣狭窄常用多普勒超声指标

　　^．左房内径(left atrium,LA)；

　　^．峰值跨瓣压差(pressure gradient, PG_max)；

　　^．有效开口面积(effective orifice area,EOA)。

　　(3)流场均匀性指标

　　^．峰值流速(V_max)，跨瓣血流核心区V_max记为V_c；

　　^．平均流速(V_mean)；

　　^．峰值流速最大差值(ΔV_max)。

　　1.3　研究方法

　　使用ACUSON 128XP10m型彩色多普勒电脑声像仪，探头频率2.0～3.5 MHz，机内设置多功能软件系统，能方便快捷地测算多项血流动力学指标。彩色多普勒能清晰地显示各种血流流型特点、有无湍流及其色彩强弱，结合频谱多普勒信号对流速大小的反映，有助于测速点的准确定位。

　　受试者取仰卧位，静息状态下采用二维超声心动图在胸骨旁左室长轴、心尖四腔心及左心二腔心切面上常规探测心脏各房、室大小，在二尖瓣短轴切面上测量二尖瓣瓣口面积。

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