王贵齐 樊美娜 扬蕴书 郝克强 张永一
摘 要 目的：研究DNA含量与滑膜肉瘤预后的关系。方法：采用流式细胞术对52例滑膜肉瘤中的DNA含量进行分析。结果：52例滑膜肉瘤中44例为异倍体，异倍体检出率为84.6％。异倍体的检出率与滑膜肉瘤患者术后3年生存率呈明显负相关(P＜0.05)，其与淋巴转移、骨侵袭及肺转移呈明显正相关(P＜0.05)。结论：DNA含量可作为判定滑膜肉瘤患者预后的一个理想指标。
关键词：滑膜肉瘤 流式细胞术 DNA含量 预后
DNA含量分析技术是80年代以来迅速发展的一门新型检测技术，已广泛应用于肿瘤临床及基础理论的研究。其中流式细胞术（Flowcytometry,FCM）是一种快速定量分析细胞核DNA含量的技术，其在推测患者预后及治疗反应上具有重要的价值[1]。滑膜肉瘤的组织结构复杂，目前尚无统一的分类及预后判定标准。研究表明，滑膜肉瘤患者的预后与其肿瘤细胞核的有丝分裂率有一明显的相关性[2]，因此，我们拟应用FCM对其进行回顾性研究，探讨DNA含量在滑膜肉瘤患者预后判定中的作用。
1 材料与方法
1.1临床资料
1.1.1资料选择选择1984年至1993年在我院进行诊治的原发滑膜肉瘤52例，病例资料完整，术前均未进行化疗及放疗，行软组织肿瘤扩大切除术，术后采用VAMC方案进行化疗。其中男性30例，女性22例；男女之比1.4:1，34例分布于30～50岁之间，占本组资料的65.5％。
1.1.2肿瘤大小、局部浸润及临床分期52例肿瘤最大直径21cm，最小直径2cm，其中6例≤5cm，余46例肿瘤直径均＞5cm。经病理证实6例局部骨侵袭，7例区域淋巴结转移。根据软组织肉瘤临床分期标准进行临床分期[3]，其中Ⅲa6例，Ⅲb33例，Ⅲc7例，Ⅳa6例。
1.1.3随访本组资料平均随访日期为41个月，最长为62个月，最短为17个月。所有患者术前均经X线证实无1例肺转移，治疗后经X线证实肺转移21例。
1.1.4病理分型对全部病理资料重新进行复查，根据肿瘤细胞有向上皮成分和梭形成分双向分化的趋势，将滑膜肉瘤分为单相型及双相型。
[1] 2 3 4 5 下一页
