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水分子扩散加权磁共振成像在肝脏的临床应用

  来源:120online      日期:2007-05-16

  正常组织的ADC测量包括肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、胆囊及竖脊肌,每个器官取4个感兴趣区,感兴趣区避开血管和伪影,感兴趣区尽量大,每个至少包括100个像素,将同样大小的感兴趣区置于不同b值所得图像的同一层面的同一位置。肝脏占位病变如中间有明显坏死的,则将感兴趣区置于病灶周边实质部分。表观扩散系数按照公式计算:

  ADC=(ln[S/S])/(b-b)

  式中S与S分别指低b值与高b值成像所测得的信号值。正常组织的ADC值为4个感兴趣区所得的ADC值的平均。由于软件限制,不同b值的DWI不能在同一次屏气获得,考虑到屏气水平差异的影响,我们在图像处理时用感兴趣区方法测得信号值来计算ADC值,而未用ADC图的方法。

  本研究正常脏器及病变的平均ADC值用均数±标准差表示,不同病变的ADC值比较采用t检验,以P<0.05为有显著性差异。

  结果

  所有病人均行DWI扫描,所有图像均可见化学位移伪影(图1~4),有3个病例5个病灶与移位的腹壁脂肪重叠,不能测量ADC值,但由于化学位移伪影位置固定,大多数病人的器官及病灶ADC值测量不受影响。3例病人(包括1例志愿者和2例病人)图像有严重的“鬼影” (ghost N/2),伪影,无法进行图像分析及ADC值测量。26例受检者由于在DWI上肝实质信号太低,接近背景噪声,我们放弃其肝脏ADC值的测量。正常脏器的ADC值测量包括肝脏19例、脾脏35例,胆囊18例,肾脏32例,竖脊肌16例,胰腺8例。其中胆囊最高,其次为肾脏,脾脏略高于肝脏。8例肝硬化病人肝脏平均ADC值为0.73×10-3 mm2/s与正常肝脏相比无显著性差异(t=0.513, P>0.05)。各脏器ADC值的测量结果见表1。

表1 腹部脏器ADC值测量结果

脏器 例数ADC值(×10-3mm2/s)
肝脏 

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