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水分子扩散加权磁共振成像在肝脏的临床应用

  来源:120online      日期:2007-05-16

190.69±0.28脾脏 350.71±0.29肾脏 321.64±0.31胰腺 80.83±0.18胆囊 182.92±0.22竖脊肌160.73±0.14肝硬化80.73±0.21

  注:ADC值为表观扩散系数;表中ADC值为均数±标准差  肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移瘤在true-FISP T2WI、TSE T2WI及低b值的EPI-DWI(b=30 s/mm2)图上均呈高信号;在高b值的EPI-DWI(b=1 100 s/mm2)图上,肝癌病灶信号强度轻度减低,与肝实质相比仍呈高信号(图1~4);转移性肿瘤表现与肝癌相近,但信号减低较肝癌略明显(图5~8);肝囊肿信号变化与胆汁相近,其强度减低幅度很大,接近甚至低于肝脏信号(图5~8);肝血管瘤信号强度减低程度低于囊肿但明显高于肝实性肿瘤(图9~12)。

  肝脏占位病变的ADC值见表2。在这组病例中,除1例肝癌外(图1),其他占位病变的ADC值高于正常或肝硬化的肝实质,肝囊肿ADC值最高(平均3.03×10-3 mm2/s),海绵状血管瘤次之(平均1.91×10-3 mm2/s),肝实性肿瘤(包括肝癌及肝转移瘤)的ADC值为 1.07×10-3 mm2/s。三者之间存在显著性差异[t1=19.197, P<0.001(实性肿瘤与肝囊肿); t2=9.579, P<0.001(肝囊肿与海绵状血管瘤); t3=8.019, P<0.001(海绵状血管瘤与实性肿瘤)]。笔者以血管瘤ADC值的上下界为标准, 囊肿与海绵状血管瘤之间无重叠,肝细胞癌与血管瘤及肝囊肿也无重叠。而2例3个转移瘤病灶,中央有明显坏死,其ADC值与血管瘤重叠。肝转移瘤的平均ADC值仅略高于肝癌(t=1.105, P<0.05),且两类病变间多有重叠。

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