表2 肝占位病变ADC值范围及平均ADC值
| 病变(个) | ADC值范围 (×10-3mm2/s) | 平均ADC值 (×10-3mm2/s) |
| 肝囊肿(11) | 2.66~3.69 | 3.03±0.39 |
| 血管瘤(16) | 1.48~2.43 | 1.91±0.31 |
| 实性瘤(27) | 0.66~1.54 | 1.07±0.27 |
| 肝癌 (10) | 0.66~1.27 | 0.95±0.23 |
| 转移瘤(17) | 0.77~1.54 | 1.18±0.29 |
注:ADC值为表观扩散系数;表中平均ADC值为均数±标准差 本组病例未作病灶T2值的测量,笔者根据常规MR图像对病灶性质进行鉴别,有8例15个病灶鉴别困难。而根据DWI图像及ADC值对病变进行鉴别,仅有2例4个病灶鉴别困难。
讨论
一、 EPI-DWI的方法及其存在的问题
EPI固有的特点使图像产生各种各样的伪影。EPI实质上仅仅是一种MR信号的采集方式,借助读出线圈的梯度磁场的快速变换,产生梯度回波,因而容易产生磁化敏感性伪影,表现为膈面与肺组织交界及肝脏与邻近肠道气体交界区解剖结构的扭曲,可掩盖病灶。本组病例膈面区均可见不同程度的磁化敏感性伪影,但未影响到病灶ADC的测量。为加快采集速度,EPI采用连续的低幅梯度场进行相位编码,编码频带较窄,因而有明显的化学位移伪影,腹壁脂肪重叠于肝脏,可遮掩病变,本组病例中就有3例5个病灶因此不能测量ADC值。EPI读出梯度的快速切换,可造成相位编码的错误,出现N/2伪影,本组病例中有3例因N/2伪影不能进行图像分析。
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