与脑组织相比，肝脏的T2值要短得多，据文献报道及我们的测量结果，正常肝脏的T2值仅为50毫秒左右，我们做DWI时TE值为123毫秒，对于肝脏来说，T2W偏重，肝脏的信号已衰减到较低水平。DWI施加的扩散敏感梯度更使其信号进一步减弱，部分病人DWI上肝脏信号已接近背景噪声，本组1/3病例因此放弃了肝组织的ADC值测量。肝占位病变T2相对较长，本组没有病灶由于此原因而不能测量ADC值。另外，EPI-DWI采用矩阵为128×128，空间分辨率较低。
二、 不同b值差对ADC值测量的影响
DWI的扩散敏感度用b值来表示，b值越大越敏感。b值大小可用下式表示：
b=γ2G2δ2(Δ-δ/3)
式中γ为磁旋比，G及δ分别为扩散梯度脉冲的强度和持续时间，Δ为2个梯度脉冲起始点的间隔时间。
一般来说，用b值差越大的图像测得的ADC值越准确，本研究选用30 s/mm2、300 s/mm2、1 100 s/mm2 3个b值。在测量正常器官ADC值时发现，当对b值为30 s/mm2和300 s/mm2的图像进行测量和计算时，所测得的ADC值偏高，4个感兴趣区的ADC值间有很大的波动，最大与最小值之间常相差1倍以上。而用b值为30 s/mm2和1 100 s/mm2的图像时，各感兴趣区间ADC值比较稳定，可见用较大的b值差进行ADC值测量是必要的。基于此观察结果，我们测量病灶及正常脏器ADC值时选用大b值差图像。然而高b值意味着需用较长的TE成像，对于肝脏这一T2较短的器官来说，图像的信噪比就会明显下降，本研究的图像反映了这一点，这有待于MR硬件的改进，特别是梯度线圈场强的升高以及EPI-DWI序列的相应调整。
三、DWI及ADC值测量在肝脏病变鉴别诊断中的价值
MR平扫甚至增强扫描鉴别肝脏恶性实质肿块（包括肝癌和实性转移瘤）与良性富水肿块（血管瘤及囊肿）有时尚存在困难，根据T1WI、T2WI的分析，约有20%～40%的病变难以鉴别。本组29例59个病灶，在可进行DWI分析及ADC值测量的26例54个病灶中，有8例15个病灶仅根据T1WI及T2WI难以鉴别，占28%。
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