常年性变应性鼻炎的治疗目前仍然是以药物治疗为主，但其总体效果仍不尽人意。因此，需从多方面探索新的治疗方法和途径。
常年性变应性鼻炎的机理比较复杂，但其本质是以鼻粘膜病变为主的变应反应，鼻腔副交感神经运动性增高是主要发病因素。筛前神经是鼻粘膜副交感神经的主要成分，鼻丘和中鼻甲前端是筛前神经的敏感区[2]。此外，下鼻甲粘膜深层也发现存在独立的副交感神经节，粘膜内含有大量的腺体，同时其粘膜的敏感神经也分泌血管活性肽，对鼻粘膜的血管舒缩和腺体分泌起调节作用[3]。微波治疗的机理可能是：热凝固使粘膜组织变形萎缩，破坏其粘膜的敏感神经和腺体，减少感觉神经分泌血管活性肽，并使鼻甲变小从而减少流涕、打喷嚏和改善鼻腔通气。此外，热凝固在粘膜表面产生的蛋白质凝固膜及其后新生的粘膜上皮对致敏原的屏障作用亦有可能提高疗效。
微波加热属于介质加热，局部温度升至1000C可使组织发生凝固坏死。由于无热或冷的传导过程，其特点是加热部位均匀、深浅一致、作用范围局限、边界清楚，既无即刻反应，也无组织炭化、气雾形成及出血现象，优于激光、冷冻等物理方法[4]。
值得指出的是，合并有鼻中隔偏曲、鼻息肉和鼻窦炎以及曾接受过其他物理治疗的患者，疗效相对较差，故选择病例时应注意。虽然微波治疗常年性鼻炎的远期疗效尚有待观察，但微波治疗以其设备简单、操作简便、无明显副作用以及近期疗效好的特点表明其具有较好的临床应用价值。
作者简介：江刚，男，1963年出生；1991年毕业于中山医科大学；硕士，讲师；电话85142768
作者单位：江刚 钟健略 陈仕红 黄以乐 第一军医大学珠江医院耳鼻咽喉科中心，广州，510282焦粤龙 广州市第二人民医院耳鼻咽喉科，广州，510150
参考文献
1顾之燕. 变应性鼻炎诊断和疗效评定标准.中华耳鼻咽喉科杂志，1991, 26(3):134
2孙树岩，董 震，卜国弦等.筛前神经与常年变应性鼻炎的解剖学基础.中华耳鼻咽喉科杂志，1990, 25(10):216
3 Galan Cortes JG, Perez CA, Suaraz NC. Autonomic microgangli:a study of the nasal mucosa and their relation to rasomator rhinitis. Clin otolaryngal,1986,36(11):373
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