中华护理杂志2000年第2期第35卷心理卫生作者：焦亚萍单位：广州市妇婴医院手术室 510180...
手术作为一种应激源常可导致手术病人产生强烈的生理应激反应，这些反应如果过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响病人的治疗方案。
［1］因此，围手术期对病人进行针对性的心理护理，已成为手术室护士的重要工作内容之一。由于目前尚缺乏对心理护理效果进行准确评价的标准，不利于心理护理质量的提高，因此，笔者经过临床观察和分析，设计了一种围手术期病人心理护理效果评分表，现报告如下。
1 心理护理效果评分表内容(表1)
评分内容包括9项，根据病人在心理护理后的状况，每项分三个等级，分别为0分、1分和2分，每人每项只能选择一个评分标准，满分为18分。根据得分情况，分为三个等级：0～6分为不满意；7～11分为较满意，12～18分为满意。
2 实施方法
2.1 术前一天由手术室护理人员了解病人的心理情况，观察病人的面部表情、情绪反应及对手术的思想准备。检查病人血压、脉搏、呼吸和肌紧张情况。
2.2 通过与病人交谈，针对性地进行心理护理，消除病人对手术护士的陌生感，了解麻醉和术中的配合事项，增强对手术的信心，缓解焦虑恐惧和紧张情绪，特别在病人进入手术室后要态度亲切，避免病人产生孤独感而强化紧张情绪。
2.3 术后72h内继续进行心理护理，告诉病人手术很顺利，病灶已切除，麻醉作用过后切口疼痛是正常的，向病人宣传及早下床的好处。对术后带来机体生理功能破坏的病人，给予同情、关心和体贴，勉励其面对现实，消除心理负担。
2.4 评分表的评估时间：从病人进入手术室开始至术后72h，逐项进行评分，累计病人总得分。
3 体 会
1998年1～6月，我们应用此方法对围手术期病人实施心理护理185例，其中满意85例，占46%，较满意94例，占51%，不满意6例，占3%。在设计和应用中，我们的体会是：
表1 围手术期心理护理效果评分表
舒张压增加＞1.3kPa
收缩压增加1.3～2.6kPa或
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