Key words：Spinal cord Spacer Nursing▲
1984年，日本东京大学骨科黑川教授设计使用并报道了棘突纵割式颈椎管扩大成形术。［1］这种具有世界先进水平的手术方法，是通过使用高速微型气磨钻(airtome)将棘突纵向分割，使棘突及椎板向两侧张开，棘突间植入髂骨块，并用钢丝固定使椎管扩大，以达到解除脊髓压迫的目的。近20多年来的实践证明，此种方法对于先天性颈椎管狭窄，颈椎后纵韧带骨化症，以及3个间隙以上的间盘退变的脊髓型颈椎病等造成的椎管狭窄等症非常有效。
但是，此手术还是存在取骨量多，造成出血量大，取骨区疼痛，以及术后颈椎活动受限明显等缺点。近年来以弘前大学为首，在日本全面开展了用人工骨取代自体骨的改良手术。我院从1995年开始在国内首先应用深海自然珊瑚经煅烧制成的羟基磷灰石材料(Pro Osteon Inplant500)进行改良式黑川手术，并获得良好效果。对于此手术的系统护理，我们总结了一些经验和体会，现将治疗22例病人的护理，报告如下。
1 临床资料
我院自1995年8月至1997年12月使用Pro Osteon Inplant500型珊瑚人工骨材料自制而成的梯形人工骨桥，施行棘突纵割式颈部椎管扩大人工骨桥成形术，其中男16例，女6例，年龄28～74岁。脊髓型颈椎病18例，脊髓型颈椎病外伤加重2例，脊髓型颈椎病合并脊髓肿瘤1例(同时肿瘤摘除术)，Chiari畸形脊髓空洞症1例(同时枕骨大孔减压，脊髓S-S管内引流术)。
2 术式介绍［2］
全麻下采用3.5倍手术放大镜下使用高速微型电钻(10万转/min，70%出力)，或高速微型气钻(6万转/min)。在双侧关节突内侧磨削纵沟，至内板。再纵割棘突，将棘突从中间分开后加入Pro Osteon Inplant 500型珊瑚人工骨材料自制而成的梯形人工骨桥，用10号粗丝线固定。
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