3 术前护理
3.1 做好术前宣教
由于棘突纵割式颈椎管扩大人工骨桥成形术手术方法新，22例病人对此手术方法及成功率有所担心。我们运用掌握的专业知识为病人讲解，介绍成功病例。此手术技术要求高，植骨块多(4～5块)，术后需卧床3～6天，病人都害怕植骨脱落，主动询问术后的正确体位。我们在术前为病人做在床上的轴向体位变换，让他们逐步适应术后卧位。有些病人担心术后大小便，术前也不敢多吃多喝，我们指导病人在床上正确使用便器，适应床上大小便，并且训练如何平卧位、侧卧位，消除病人顾虑的心理，增强其信心，取得了病人良好的配合。
3.2 配制合适的颈托
棘突纵割式颈椎管扩大人工骨桥成形术主要是以植骨达到减压目的，而且植骨较多，稳定性相对较差，所以术后更加严格要求颈托的制动效果。我院一般都采取前后两片式颈托(Phyladelphia式)。颈托后片上面前至下颌底后托枕骨，下面抵住双肩，颈前片紧贴下颌，并有一小部分与后片重叠，前后片有尼龙拉带锁紧，所以更加稳定。由于每个病人颈部长短粗细情况不同，因此颈托大小各不相同，共14个型号，适合各种不同病人的需要。术前我们就为病人配制颈托并协助其试戴，检查颈托是否合适。在术前的一段时间，让病人戴颈托并适应，为术后颈部能获得外在稳定及手术部位早日恢复打下基础。
4 术后护理
4.1 严密观察生命体征
病人回病房后，与麻醉恢复室护士详细交代病人生命体征。置病人平卧位，心电监护48～72h。仔细观察病人的呼吸状况、心率、脉搏、血压及意识清醒状态。
4.2 卧位的护理
在体位护理中更强调轴线翻身，确保颈部勿扭转，弯曲。我们的具体做法是：
(1)病人从手术室回病房时，一名医生站在病人的头顶部，两手固定病人头部，保证在搬运病人过程中病人头部不扭转。其他3～4名医护人员将病人身体水平抬起，一齐将病人移至床上，置平卧位。然后将事先准备的两个沙袋分别置于头部两侧，头部下面垫以大棉垫以达到确实可靠的制动作用，绝对要防止颈椎呈前曲位。
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